胃切除后胆汁返流性胃炎

时间 : 2009-11-28 17:08:54 来源：www.moidu.com

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[摘要]

・胃切除后胆汁返流性胃炎疾病介绍

胃切除后胆汁返流性胃炎由于胆汁、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。

・胃切除后胆汁返流性胃炎疾病症状

・胃切除后胆汁返流性胃炎疾病原因

由于胆汁、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。

・胃切除后胆汁返流性胃炎疾病体征

病史：
①中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸剂疗效不显。
②胆汁性呕吐，常发生于夜间，吐后症状不能缓解，有的伴上消化道出血、腹泻等症。
体查发现：
上腹部及剑突下可有压痛，后期可有贫血，消瘦，舌炎等表现。
辅助检查：
胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现，胃镜检查见胆汁返流入胃，残胃粘膜黄染，活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

・胃切除后胆汁返流性胃炎疾病化验检查

胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现，胃镜检查见胆汁返流入胃，残胃粘膜黄染，活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

・胃切除后胆汁返流性胃炎疾病诊断和鉴别诊断

需与胆囊、肝外胆道系统和胰腺疾并复发性溃疡、术后胃轻瘫、输出袢梗阻和慢性输入袢综合征等病相鉴别。

・胃切除后胆汁返流性胃炎的并发症

有的伴上消化道出血、腹泻引起出血性休克以及脱水等。

・胃切除后胆汁返流性胃炎疾病的治疗

调节饮食和应用胃复安10mg3次/日，或吗叮啉10mg3次/日，或普博思5-10mg3次/日，能促进胃排空和减少胆汁返流，并能止吐。
消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用，疗程1-2周，以后减量可长期服用。需适量补充维生素A、D、K、E等。氢氧化铅凝胶10ml，每日三次，可使症状缓解。若经药物治疗无产或反复出血者，可手术治疗。

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