专家解析：胃息肉到底怎么回事

时间 : 2009-11-28 02:22:52 来源：www.wxhqyy.com

[摘要]

胃息肉是在胃粘膜的表面出现有凸出的赘生物，是胃粘膜上皮细胞增生形成，或因长期慢性炎症的刺激造成上皮细胞增生形成的。在胃镜下做胃息肉切除是治疗胃息肉的一种有效手段。

　　患者：大夫您好，最近一段时间我总是胃部不舒服，到医院一检查医生说我得了胃息肉，胃息肉到底怎么回事，应该怎样治疗呢？　　无锡虹桥医院专家：　　胃息肉就是在胃粘膜的表面出现有凸出的赘生物，呈卵圆形、球形、半球形、丘状或桑椹形，有的有细长蒂，有的蒂较宽，也有的没有蒂，统称为“胃息肉”，在胃窦部多见，多发生在慢性萎缩性胃炎中。过去没有胃镜检查时，胃息肉一般不易诊断，自从胃镜检查普遍开展以来，胃息肉的发现率上升。　　胃息肉是胃粘膜上皮细胞增生形成，或因长期慢性炎症的刺激造成上皮细胞增生形成的，有的多发性息肉与遗传有一定的关系，也有的是癌肿的息肉样改变，所以仅从形态上难以确定其性质，要靠病理学检查才能确定是炎性息肉还是息肉样腺癌、还是癌肿的息肉样改变。息肉样腺瘤实际上是一种良性肿瘤，但有部分息肉样腺瘤会发生癌变，癌变率在25-50%不等。一般认为，胃息肉直径在1厘米以下者很少发生癌变，当息肉直径大于2厘米，息肉表面有糜烂及有多个息肉者，癌变的可能性较大。　　

专家解析：胃息肉到底怎么回事

　　无锡虹桥医院专家解析胃息肉的分类：　　第一类为再生性胃息肉——即为增生息性肉，发病较常见，其比例约76％～90％。分布于胃内的部位不定，多数倾向于发生在胃炎的部位。多发性占多数，直径平均1cm，其表面光滑呈分叶状。

　　第二类为胃腺瘤。此病为真性肿瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤。与结肠腺瘤的组织学和生物学相似。胃腺瘤比胃癌远为少见，约占所有息肉的25％。发生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺构成。　　（1）腺瘤性息肉即息肉状腺瘤，发生于胃粘膜的各处，幽门区约占一半，为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见，也可多发。常为广基无蒂，也有时有蒂。体积比增生性息肉大，直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体，腺体扩张成囊状的偶见。　　（2）乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤，发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状，常为广基无蒂，镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。　　（3）胃的特殊性息肉①错构瘤性息肉；临床中错构瘤性息肉可单独存在，也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉，局限于分泌胃酸区的胃上部，为无蒂和直径小于5cm的息肉。②异位性息肉；主要由异位的胰腺或Brunner腺构成，也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯，尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺，常见的表现是幽门阻塞。　　（4）幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位。以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，体积从0.2～4cm大小不等，表面平滑，组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液，及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状，充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。

　　对于胃息肉的治疗，无锡虹桥医院专家说，无痛电子胃镜是目前诊治胃息肉、胃炎、胃溃疡等胃肠疾病最先进的技术。在胃镜下做胃息肉切除是治疗胃息肉的一种有效手段，无痛苦、恢复快，深受广大患者信赖。