华西都市报电子版

时间 : 2009-11-28 22:43:27 来源：www.wccdaily.com.cn

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长期打呃原是胃息肉作怪

　　　　今年刚满30岁的詹先生看上去身强体壮，充满活力，但他有个毛病连自己很是不爽，有时候还让自己难堪、难受。这个毛病就是不明原因的上腹饱胀、打呃，并且已经不知不觉中打了3年。今年4月初，詹先生到四川省第四人民医院内镜室检查，消化内科主任常玉英博士应用胃镜给他仔细检查，结果发现胃体大弯有大小不等的9个息肉样隆起病变，最大1.2X1.3cm,最小0.5X0.5cm，活检病理报告为腺瘤样息肉。常主任说，小詹打呃三年，就是这些息肉在作怪。　　据常主任介绍，胃肠道息肉是胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物，按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉和结直肠息肉。目前病因不十分清楚，可能与慢性胃肠炎，辛辣食物刺激，化工污染等有关。其中，胃息肉早期无明显的临床症状，仅在伴有合并症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血；幽门部带蒂息肉凸入幽门时往往引起间歇性幽门梗阻。结肠直肠息肉症状比较常见，结直肠息肉如果较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和黏液，表现的症状为大便血色鲜红，血量不多，混有黏液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。　　对于大家关心的胃肠道息肉会不会癌变这个问题，常主任说不能一概而论。研究证明，错构瘤性息肉，炎性息肉不会癌变，而胃肠道腺瘤性息肉则容易癌变，被认为是胃肠道癌的前期病变。一般来说，息肉越大，癌变率越高；息肉数目越多，癌变率越高；息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多，癌变率越高；带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低，而广基腺瘤样息肉癌变率较高；直肠息肉癌变率较高。　　胃肠息肉虽不是癌，但有恶变的可能，因此患有胃肠息肉的病人应提高警惕，及时切除以绝后患，并定期随访。目前在内窥镜下切除胃肠息肉最先进的方法是氩气刀，它通过电离氩气产生氩等离子体，传导高频电流至靶组织产生热效应，从而达到治疗效果。与传统的激光、射频相比，它克服了热损伤大、电凝深度不易控制、组织与电极粘连等缺点。　徐春芳记者虹军

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