胃大部切除术后幽门螺杆菌感染致吻合口溃疡的临床分析6

时间 : 2009-11-28 05:31:57 来源：fanyiyangli.scientrans.com

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　　近年资料表明袁幽门螺杆菌渊,Hp冤与慢性胃炎尧消化性溃疡及胃癌关系密切袁Hp的致病作用与其长期感染及毒素的慢性作用有关遥Hp感染的免疫型可作为评价Hp致病性及指导临床根除Hp的重要依据遥胃大部切除术后患者因十二指肠内容物反流袁致胃黏膜屏障破坏袁Hp产生的毒素对残胃黏膜仍有致病作用，而职业司机组患者因精神紧张引起胃迷走神经剌激残胃分泌胃酸和饮食不规律加重胃酸对黏膜损害袁可能使术后吻合口溃疡发生率增高，本研究对司机和非司机两组胃大部切除术后患者进行对比研究袁，以探讨残胃幽门螺杆菌的感染率及在残胃炎和吻合口溃疡中的作用袁为术后Hp根除治疗提供依据。胃大部切除术后可发生多种并发症遥吻合口溃疡的发生与胃切除不足尧胃窦黏膜残留尧输入袢过长和迷走神经切断不全等因素有关袁均可使胃酸分泌增多导致溃疡复发遥胃大部切除术时幽门被切除袁胃蠕动乏力袁排空障碍及十二指肠蠕动增加袁胆汁持续反流入胃袁溶解胃黏膜上皮细胞膜袁从而破坏了胃黏膜屏障曰Hp感染和胆汁反流并存的残胃炎症更严重袁Hp致病的主要机制是胃酸分泌增加及细胞毒素作用削弱胃黏膜屏障功能。

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