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什么是吻合口溃疡?

时间 : 2009-11-28 09:45:38 来源：www.ta39.com

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[摘要]

吻合口溃疡是指胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术后，发生于吻合口及其附近的溃疡，多发生于术后2．3年。吻合口溃疡的发病率约为5％，多与手术的方式有关，以单纯胃肠吻合术后的发病率最高；胃大部切除术后的发病

　　吻合口溃疡是指胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术后，发生于吻合口及其附近的溃疡，多发生于术后2．3年。吻合口溃疡的发病率约为5％，多与手术的方式有关，以单纯胃肠吻合术后的发病率最高；胃大部切除术后的发病率较低，其中以毕I（BillrothI）式术后的发病率高于毕Ⅱ式；迷走神经切断加胃窦切除术后的发生率最低。吻合口溃疡多发生于吻合口附近的肠侧，也可发生在吻合口的胃侧、吻合口缝线处，是与酸相关的溃疡。溃疡体积往往较小，周围黏膜炎症明显，吻合口可见畸形、狭窄，偶尔也可发生溃疡穿孔，或胃空肠吻合术后空肠溃疡穿透至结肠引起胃空肠结肠瘘，从而引起腹泻、吸收不良、消瘦等症状。吻合口溃疡以内科治疗为主，可给予H：受体拮抗剂或质子泵抑制剂，疗程相对较长，药物剂量要足。如果内科治疗失败或出现穿孔等并发症，应选择外科手术治疗。

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吻合口溃疡疾病

粪潜血：溃疡活动时，可持续性阳性。 内镜检查 ：常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单个溃疡，伴粘膜糜烂 充血，水肿，活检可除外恶性溃疡。 胃泌酸试验：显示BAO增高，经五肽胃泌素 或增大组织胺法，MAO明显... 详细

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