何谓急性中毒，怎样诊断和治疗

急性中毒就是人体食入（由消化道），吸入（由呼吸道）或皮肤沾染毒物而引起的急性疾病。一般说来，如毒物量大、毒性强、发病迅速则为急性中毒.象误服含砷（砒霜）农药的食物.很快造成急性中毒；吸入高浓度的一氧化碳，迅速引起昏迷缺氧等.毒物的种类极为繁多，但归纳起来分为两大类，既生物性毒物（如植物性毒物、动物性毒物）和化学性毒物。随着工业的飞速发展，化学性毒物的种类在临床上日趋增多.在有些情况下，毒物与无毒物并无严格的界限，区别在于剂量的大小，有时与作用人体的途径有关.医疗上的用药，就是明显的例子。如安眠药，适量对人起到镇静催眠发挥治疗作用，但大量服用，就会引起急性中毒，药物就变成了毒物。泻药硫酸镁一般口服常用量为20—30克，此量要作静脉注射则会引起急性中毒，以致死亡，硫酸镁就成为毒物毒物种类极多，急性中毒情况又为匆促，如何能迅速而正确地作出诊断呢?要全面调查了解情况，如弄清病人中毒时的环境特点，中毒前后的情况，过去有无疾病等，如在严寒的冬天，发现一家都陷入昏迷，而屋里生着煤炉，却无烟筒，或虽有烟筒但烟筒漏气，门窗又紧闭，这无疑是发生了煤气中毒。再如病人患神经衰弱症，经常服用安眠药，此次病人昏睡时间很长又很深，床边又有多余的安眠药，结合病人的临床表现，则很有可能服过量的安眠药而引起中毒。再如，用敌敌畏熏蚊子，结果用量过大，造成了中毒，则从病人的症状及找到敌敌畏的药瓶可以得出初步的印象.通过现场环境的了解及对病人的检查，可为急救处理提供一定的依据排出毒物，就是采取措施使进入人体内的毒物排出，这个措施中，还包含着使毒物不再继续进入体内的意义。排出毒物的方法，视中毒途径不同而分别采取相应措施.1.如系气体中毒，则立即将病人抬离现场至空气新鲜流通场所，当病人呼吸到新鲜空气时，血液内的氧气分压增高，有解除缺氧，并能驱散血液内某些毒气之功效。2.皮肤、粘膜沾染的中毒，原则上应一律使用大量清水冲洗.在清水充分冲洗后，如巳明确了何种毒物，并有对抗中和剂，应及早使用.强酸用弱碱中和。有机磷农药用碱性溶液等等。3.通过消化道中毒的，则可用催吐洗胃的办法，然后采用延缓毒物吸人及导泻等措施.催吐和洗胃：估计胃内倘含有大量食物或固体毒物时，先行催吐，催吐后不论效果显著与否，都应予以洗胃。洗胃是急性中毒中经常使用的一种重要急救手段，无论中毒毒物明确与否，及早洗胃是十分必要的。当明确毒物的种类后，可以使用适当的洗胃液，因为洗胃液不仅起到了排除毒物的作用，而且也具有一定的解毒功效。常用的几种具有解毒作用的洗胃液：有机磷农药中毒，可用4、5%碳酸氢钠（小苏打）液洗胃，但敌百虫中毒时禁用碱性溶液，因它在碱性环境下变成毒性更高的敌敌畏；无机磷中毒可用生石灰上清液或l%葡萄糖酸钙，l%氢化钙洗胃；砷中毒可用生理盐水或1：2000—1：5000高锰酸钾洗胃；碘中毒可用10%硫代硫酸钠液，或米汤、面汤等富含淀粉的液体洗胃；腐蚀性毒物如强酸、强碱、盐卤等一般补宜洗胃，但在早期也可考虑适当地洗胃或灌下豆浆、牛奶、蛋白、米汤等保护剂.每次灌下的洗胃液约500毫升，待呕吐后再灌下。如果一次灌太多，容易进入小肠后，反使毒物加速吸收.中毒洗胃，一般多在服下毒物4小时内进行，但由于毒物的形态.性质不同，以及当时胃内是空腹还是饱食等不同情况，所以毒物在胃内排空的快慢就不一致。导泻：通过导泻或灌肠，可使停留于肠腔内的毒素尽快排出体外，在中毒治疗中，常用硫酸镁、硫酸钠作为泻药，前者每次用量为20—30克，后者为10一15克，溶在一杯水中.泻药不能用油类制剂,因有些脂溶性毒物（如无机磷）溶于油类泻剂中，反而加速了解毒物的吸收。