无精症 一、概述通过体外排精或手淫方法取得精液,连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子,称为“无精症”。无精症分真假两种。真元精症是指辜丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子,但因输精管道阻塞而精子不能排出,放又称“阻塞性无精症”。均属绝对不育症的范畴。二、[病因病理]①精子生成障碍先天性畸形如无睾畸形,
隐睾疾,
睾丸发育不全。睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。②精子输送梗阻先天性
输精管缺如,输精管外伤、结扎。
淋病性
附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。三、[临床表现]陈不育外,多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。[诊断]①精液常规3次以上均无精子;②睾丸活检可观察有无精子发生;③输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位;④免疫学检查可明确是否免疫性不孕。四、[治疗]基本是不可逆的,绝大部分只有在女方妇科正常情况下行人工授精。①人工授精法双侧睾丸萎缩不能生精,中西医治疗无效,可在女方排卵期,经夫妻商定同意,取样于精子库行人工授精法,多能成功。②手术疗法有下列情况之一者,可考虑有关手术:一侧睾丸生精功能正常,但输精管梗阻;而另一侧睾丸萎缩,输精管通畅者,可试行病侧睾丸切除,健侧睾丸自体移植术。睾丸、输精管均正常,但附睾有病变,可行输精管睾丸吻合术。③单方验方二鞭膏,每服一匙,一日三次,常服。米粥油,连服一年,以观动静。弱精、死精【概述】 弱精(即是:精子活动低下)症与死精子症 精子活动低下,是指在显微镜下观察,精液中精子的活动力低下,从而导致男性生育力降低的病症; 死精子症是指精液中绝大多数的精子都是死亡的。 临床上,往往将镜栓精子活动率较低的精子活力低下症称为死精子症。事实上,有些通过一般镜栓确诊的死精子症,通过特殊镜栓会发现其死精子并非都是真正的死亡了,只是没有活动力而已,但这已足
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