荨麻疹性血管炎使用DDS的方法?(页 1)

ljh78951发表于2005-8-3119:47

荨麻疹性血管炎使用DDS的方法?患者,女,全身风团,瘙痒半年,用各种抗过敏,开始有效,时间一长就无效,病检示:血管炎.予DDS:50mg,BID口服,强的松20mgqmqd,雷公藤　3片BID，病情稳定２０余日，现口服DDS:50mg,BID，强的松１７.５mgqmqd,雷公藤　3片BID，现嘱患者２周减２.５mg强的松，现请教DDS可服用多久，什么时候可减量，如何减？　

[Lasteditedbyxhxzzon2005-9-1at11:22]

[[i]本帖最后由xhxzz于2006-11-1216:30编辑[/i]]

xhxzz发表于2005-9-112:23

低补体血症性血管炎（荨麻疹性血管炎）　　（1）什么是低补体血症性血管炎？又称为低补体血症荨麻疹性血管炎，是变应性白细胞破碎性血管炎的一种亚型。本病呈谱状分布，一端是仅表现为白细胞破碎性血管炎者，而另一端是伴低补体血症或系统性红斑狼疮者。临床上均以紫癜性风团样疹为特点。本病少见，好发于青年尤其是女性。本病病因不明，但在病变处发现有免疫复合物及补体沉积，说明本病是免疫复合物疾病。
　　（2）低补体血症性血管炎有哪些临床表现？本病的突出表现是荨麻疹，可在周身各处出现，多见于面部、上肢和躯干，皮疹直径数厘米左右，中心颜色较淡，历时短暂，约24~48小时后消退，不留痕迹，部分皮疹为紫癜、丘疹和水疱。
　　（3）低补体血症性血管炎的诊断及治疗如何？本病的突出表现是荨麻疹，可在周身各处出现，多见于面部、上肢和躯干，皮疹直径数厘米左右，中心颜色较淡，历时短暂，约24~48小时后消退，不留痕迹，部分皮疹为紫癜、丘疹和水疱。
　　（4）治疗：可根据患者症状表现不同，辩证论治，分别采用“血管炎汤”“解毒消疹汤”二个月一疗程。用来条理机体免疫力，改善血管内环境，扶正祛邪，利湿解毒，驱风消疹。
　　（5）诊断的实验室依据：
　　1.组织病理：典型病理变化为白细胞破碎性血管炎，但有部分表现为血管周围致密的细胞浸润或典型的荨麻疹。
　　2.直接免疫荧光检查：血管壁可见免疫球蛋白IgM、IgG、C3沉积。
　　3.实验室检查：近半数患者血清总补体和/或C2、C3、C4降低，此外可有血沉加快、血清IgE升高。

ljh78951发表于2005-9-114:20

患者,女,全身风团,瘙痒半年,用各种抗过敏,开始有效,时间一长就无效,病检示:血管炎.诊断:荨麻疹性血管炎.予DDS:50mg,BID口服,强的松20mgqmqd,雷公藤　3片BID，病情稳定２０余日，现口服DDS:50mg,BID，强的松１７.５mgqmqd,雷公藤　3片BID，现嘱患者２周减２.５mg强的松，现请教DDS可服用多久，什么时候可减量，如何减？　

另请教“血管炎汤”“解毒消疹汤”的组成为何?

tanyanxia发表于2005-9-220:41

[quote][u][b]ljh78951[/b]在2005-8-3119:47发表:[/u]

患者,女,全身风团,瘙痒半年,用各种抗过敏,开始有效,时间一长就无效,病检示:血管炎.予DDS:50mg,BID口服,强的松20mgqmqd,雷公藤　3片BID，病情稳定２０余日，现口服DDS:50mg,BID，强的松１７.５mgqmqd,雷公...[/quote]

您好！先逐渐减掉强的松，雷公藤也可逐渐减量，留下DDS巩固治疗而不必减量。我一般要用8周，但不管你用多长时间，停药后还是有部分病人要复发的。因为有些血管炎性荨麻疹是结缔组织病的早期表现，所以还是要密切观察病情变化。必要时做免疫学检查、肝、肾功能及血糖的化验检查。
个人意见仅供参考。

ljh78951发表于2005-9-221:14

谢谢指导!!!请问DDS最长可服用多久?

tanyanxia发表于2005-9-312:14

[quote][u][b]ljh78951[/b]在2005-9-221:14发表:[/u]

谢谢指导!!!请问DDS最长可服用多久?[/quote]

答：可以年计。