矽肺
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职业病、化学及生物因素疾病矽肺矽肺病是由于在职业活动中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。一、诊断要点矽肺患者可在相当长时间内无明显自觉症状，随着病程进展，或有合并症时出现胸闷、气促、
胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征，并逐渐加重，但并不特异，轻重的程度与胸片改变程度不一定平行。矽肺常见的并发症为
肺结核，另外还有肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。一旦出现并发症，病程进展加剧。诊断原则应根据可靠的生产性粉尘接触史，现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的x射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料，结合临床表现，排除其他肺部疾病，如肺结核、肺癌及其他各种弥漫性纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等，对照尘肺诊断标准片作出尘肺诊断和X线分期。二、处方处方1克矽平注射液（InjPolyvinylpyridineOxide）400mg／肌肉注射1次／d处方2汉防己甲素（Tetrandrione）100mg口服3次／d处方3矽肺宁片（XifeiningPian）口服，4片3次／d处方45％葡萄糖注射液（5％InjGlocuse）500ml三磷腺苷注射液（InjAdenosinTriphosphate）40ml静脉滴注1次/d注射用辅酶A（InjCoenzymeA）100U维生素c注射液（InjVitamanc）2.0g处方5中药扶正驱邪、增强抵抗力：黄芪12g白术10g虎杖10g紫河车10g党参10g沙参10g麦冬10g天冬10g黄精10g淮山15g阿胶l0g玉竹参10g，随症加减。处万6中药活血化瘀：丹参15g川芎10g红花8g灵脂10g当归10g桃仁10g赤芍10g薏仁10g甘草8g，随症加减。处方7软坚散结：昆布10g海藻10g夏枯球l0g瓜蒌10g郁金10g莪术10g川贝10g山慈姑10g留行子10g白介子10g鹿含草10g等，随症加减。处方8止咳化痰：密枇杷叶10g密沙参10g尖贝10g法夏10g杏仁10g密紫菀10g款冬花10g前胡10g桔梗10g茯苓10g甘草8g等，随症加减。三、说明l・矽肺是一种弥漫性纤维化不可逆的破坏性病理组织学改变，目前尚无使其消除的办法。因此，应根据病情轻重程度，采取相应措施，以综合治疗为主，主要是对症治疗和积极防治并发症，减轻病人痛苦，延缓病程进展。2・晚期矽肺患者，肺气肿加重，每遇
呼吸道感染后
支气管痉挛更为明显，除控制感染外，可使用支气管解痉剂，若解痉剂无效时，可改用p受体作用剂或加用激素。3・当合并支气管炎或肺结核时，则咳嗽加重，痰量增多，治疗应以控制感染为主，辅以镇咳化痰的中西药治疗。4・矽肺合并结核时，一般应采用两种以上的有效抗结核药进行较长时间治疗，治疗期限不应少于二年。5・磷酸喹哌（QP），铝制剂如柠檬酸铝（ALC）可缓解纤维化，临床上也有效。
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