[摘要]
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矽肺也称硅肺,是由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺组织纤维化的全身疾病。它是尘肺中进展最快、最为严重、也最常见、影响面较广的一种
职业病。 可能发生矽肺的作业 凡是接触石英或含有石英的一切粉尘作业都有可能发生矽肺。具体包括各种黑色、有色金属以及煤、氟、硫、磷等物质的采掘、爆破、运输、原料破碎;筑路,开凿隧道,修筑工事,兴修水利;地质勘探还有石英加工、玻璃、陶瓷、耐火材料业的原料破碎、过筛、拌料;机械制造业的翻砂、清砂、喷砂等作业。 影响矽肺发病的因素 矽肺的发展与工人接触粉尘中含游离二氧化硅量、粉尘浓度、接尘工龄以及石英的晶体、粉尘的分散度、个人防护和个体条件等多方因素有关。 发病过程 矽肺发病比较缓慢,一般多在接触矽尘5至10年才开始发病,有的可长达20年以上。但在某些接触含硅量高,粉尘浓度大又缺乏有效措施的工人中,具体如干式凿岩工、石英粉碎工,接尘1至2年就有矽肺发生,即所谓“速发性矽肺”。矽尘是一种进行性致病因素,一旦接触一定量矽尘以后,即使脱离接触矽尘作业时未查出患有矽肺,也可能经过若干年后发现矽肺,习惯上称此种矽肺为“晚发性矽肺”。因此对调离矽尘作业的工人,还应进行追踪体检。发生临床矽肺以后,即使脱离粉尘作业,矽肺仍可继续进展,但脱离粉尘作业以后,进展明显减慢甚至停止。 在生产中很少有单一的二氧化硅粉尘,尤其是在采矿中更是如此,多为混合性粉尘。如开采铁矿时,粉尘中除石英外,还有铁、镁、硫、磷等;开采煤矿时,掘进工主要接触二氧化硅粉尘,而采煤工主要接触煤尘,有人由于工种混杂,往往同时接触几种粉尘。因此在考虑二氧化硅的同时,还应考虑其它化学成分的作用。 预防措施 作业场所的防尘措施及个人防护好坏对预防矽肺具有重要意义,个人防尘卫生习惯亦对预防效果有很大影响。而个人的健康情况,有无呼吸系统慢性感染,尤其
肺结核,能促进矽肺的发展与恶化。