经统计学处理，两组七日内止痛效果比较X2=8.55，P＜0.01，差异具有非常显著性意义。
表3两组
肿胀消退疗效比较组别例数肿胀消除时间（天）
例数无效
例%总有效率
例%＞1～3～7～20～30治疗组601010181273（5.0）57（95.0）对照组606810101115（25.0）45（75.0）经统计学处理，两组七日内肿胀消除效果比较X2=7.03，P＜0.01，差异具有非常显著性意义。
表4两组证型间疗效对比组别证型例数治愈
例%好转
例%未愈
例%总有效率
例%治疗组气滞血淤2218（81.8）4（18.2）022（100.0）风寒湿阴1612（75.0）4（25.0）016（100.0）脾肾不足115（45.5）5（45.5）1（9.0）10（91.0）痰湿结滞117（63.6）2（18.2）2（18.2）11（81.8）对照组气滞血淤2013（65.0）3（15.0）4（20.0）16（80.0）风寒湿阻189（50.0）5（27.8）4（22.2）14（77.8）脾肾不足94（44.4）3（33.3）2（22.3）7（77.7）痰湿结滞134（30.8）4（30.8）5（38.4）8（61.6）
各证型间经统计学处理：
气滞血瘀X2=4.86，P＜0.05，差异具有显著性意义；风寒湿阻型X2=4.03，P＜0.05，差异具有显著性意义；脾肾不足型X2=0.05，P＞0.05，差异无显著性意义；痰湿结滞型X2=5.14，P＜0.05，差异具有显著性意义。
四、讨论
膝关节创伤性
滑膜炎为临床常见病与多发病。急性创伤性滑膜炎多发生于爱运动的青年人，慢性损伤性滑膜炎多见于老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。急性滑膜炎多因外来暴力的打击、扭转、关节附近组织受损，损伤或刺激滑膜，使之充血
水肿，渗出滑液增加，瘀血或渗出液充满关节腔可增高关节内压，阻碍淋巴回流形成恶性循环，同时积液日久，纤维素沉着，则易发生纤维性化，引起组织黏连，影响关节活动［2］。慢性滑膜炎多由急性滑膜炎失治误治转化而来，或由其他慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生
关节积液而成。因此，临床上尤为重视急性创伤性滑膜炎的正确处理，以防迁延成慢性创伤性滑膜炎而延误治疗。
祖国医学虽无创伤性滑膜炎之病名，但本病可归属于痹证范畴，多由于风寒湿三气杂至合而为痹，或气滞血瘀，或痰湿结滞，经络痹阻，气血不畅，而成本病。病情迁延不愈，日久可致脾肾不足，筋脉失养。因此，本病的治疗当祛风除湿、行气化滞，活血通络、化痰散结为其根本。本研究24h以内的新创伤外敷MEBO，24h以上的患者配用散瘀消肿汤薰洗，与对照组双氯芬酸二乙胺乳胶剂配合散瘀消肿汤对比，差异性具有非常显著性意义。充分证明MEBO对创伤性膝关节滑膜炎具有突出的疗效。
国内学者研究表明MEBO外涂家兔创面后6分钟～15分钟可提高其痛阈［3］。我们通过本研究也发现MEBO用于膝关节创伤性滑膜炎的肿痛期，可显著降低局部疼痛及肿胀，通过七天的肿胀、疼痛消失效果的比较：治疗组疗效明显优于对照组，证明MEBO能扩张毛细血管，改善局部微循环，从而减轻酸性代谢产物的聚集及缺氧引起的疼痛。同时MEBO中含有的小檗碱具有舒胀平滑肌的作用，从而缓解膝关节创伤性滑膜及周围组织的痉挛状态［4］达到消肿止痛之目的。
散瘀消肿汤取当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、茜草、血藤活血化瘀；土元、炮山甲、三七粉散瘀消肿；海桐皮、白芷、透骨草、防风、秦艽祛风除湿通络止痛；木香、青皮、地龙化痰通络理气散结。配合MEB0外敷，共奏其理气活血、祛风止痛、消肿散结、化痰通络之功效。本研究治疗膝关节创伤性滑膜炎之方法具用操作简单、无痛苦、患者易于接受、疗效显著之特点，值得临床推广应用。
[][打印]上一篇：电场热疗治疗膝关节创伤性滑膜炎下一篇：
