3龄童膝关节被结核杆菌“吃”光厦门商报

时间 : 2009-11-28 04:45:18 来源：www.xmnn.cn

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[摘要]

3龄童膝关节被结核杆菌“吃”光2009年8月1日厦门商报第A09版都市健康　　医生和家人正在帮手术后的小患者按摩。高树灼摄

　　商报记者|林艳

　　通讯员|高树灼

　　提起结核，人们很容易联想到肺结核。实际上除了肺结核，身体的许多部位都可能出现结核，而且这些结核容易被误诊。来自安溪的林弟弟，就是因为膝关节结核被耽误，整个关节最终被掏空。

　　大腿骨骨髓被掏空

　　3岁半的林宾（化名），1年前因左膝关节疼痛半年，找当地医生看病。“当时医生说是扭伤的，开几贴中药回去喝就没事了。”林宾的父亲说，服药后，孩子的病情并没有好转，后来他们又带着他到当地医院求医。

　　医院在拍片时，发现孩子左膝关节骨头里有空腔，考虑是骨头病变，建议手术治疗。家长害怕了，又带着小孩来到厦门市第一医院骨科。经过详细检查，骨科专家认为结核的可能性比较大，但也不排除肿瘤可能，同样建议住院手术治疗。考虑到经济问题及看护不方便，林宾一家3口又回到当地医院动手术。

　　出院后，孩子的左膝关节疼痛还是没有得到缓解，家里人只好再次带他来到第一医院。术中，医生发现，患者远端的股骨也就是靠近膝关节处的大腿骨，里面的骨髓已被掏空，要命的是病灶穿过骨骺板进入关节腔，把前后交叉韧带也“吃”掉了。剔除病灶后，医生为林弟弟打了石膏。

　　错失治疗关节可能僵直

　　“因为错过了最佳治疗时机，结核病菌已进入关节，引发关节结核，治疗的效果远远不如单纯的骨结核。因为关节已经几乎被掏空，林弟弟左膝关节周围的组织很容易粘连，致使关节僵直、行动受阻”，第一医院小儿骨科专家副主任医师李楠竹介绍，上周二他们又给小患者做了关节松解术，抢救关节功能。“出院后，孩子需接受长期的按摩治疗，防止关节僵直。”

　　李楠竹介绍，让医务人员纳闷的是，骨关节结核，一般继发于肺结核，经血行扩散而进入骨关节，但这个病人却没有肺结核的病史。

　　李医生特别提醒家长，孩子一说关节痛，不要都认为是正常的生长痛，不碍事，其实很有可能是其它疾病引起的。一般的生长痛多发于两三岁小孩，疼痛是一阵性的闷痛，而结核引起的疼痛持续时间长，疼痛程度更剧烈。因此，最好到医院拍片。