习惯性髌骨脱位的手术治疗(期刊论文)

时间 : 2009-11-28 21:45:18 来源：www.100md.com

[摘要]

期刊论文,挛缩习惯性髌骨脱位的手术治疗,1膝关节外侧筋膜支持带松解术,2内侧关节囊紧缩术,3Campbell术,4股内侧肌止点髌前移位术,5缝匠肌移位术,6GaleazziBaker术,7RouxGol

习惯性髌骨脱位尚无有效的治疗方法，病程越长，引起的损害就越严重，本文结合相关文献对习惯性髌骨脱位的手术治疗综述如下。

Arnbjornsson等〔1〕对29例双侧复发性髌骨脱位选择手术与非手术两种治疗进行比较，随访结果表明手术组近期效果明显优于非手术组，但远期效果差别不大。Nikku等〔2〕对125例大宗病例进行随访期2a的效果分析，结论是髌骨脱位或半脱位的再发率手术组并非低于非手术治疗组。Maehppa等〔3〕对75例手术病人进行6~24a远期随访观察，累积复发脱位率达到50%，其中一半以上（22/37）是2a以后发生。Harilainen等〔4〕文献报道的复发率是：术后1a2%，65a增加至17%，认为术后远期脱位率明显上升。

自1888年Roux首次使用髌韧带移位螺丝钉固定术以来，目前已有100余种手术方法治疗髌骨脱位。但是尚没有哪种术式能得到骨科医生的广泛认同。当前开展的手术主要分为3类：（1）通过筋膜、肌腱和肌肉组织的转移作用调整髌骨近侧力线手术，包括股内侧肌止点移位术、缝匠肌移位术、伸膝装置延长术；（2）肌腱成形和髌腱止点重建调整髌骨与股骨远端力线的静力稳定手术，包括半腱肌移位术、RouxGoldthwait手术、髌韧带止点移位术（Hauser法）；（3）上述远近端力线调整和肌腱成形的组合手术......