红斑狼疮

红斑狼疮概述

　　所谓的红斑狼疮其实就是热毒侵入人的五脏六腑，对人的各脏器造成严重损害的一种系统性疾病，因为热毒可以通过血液和脉络到达人体的每一个地方，所以对人体的损害是全身性的。现代医学把红斑狼疮划为免役系统疾病和结缔组织疾病是不全面的，这只是对红斑狼疮损害人体的部分表象的描述。当然红斑狼疮对免役系统和结缔组织的侵害是显而易见的，但是如果对于一种全身性疾病，只是把部分表象当作治疗的对象，其治疗效果和结果是可想而知的：绝大多数因贻误治疗而造成严重后果，轻者损害身体，重者危及生命，现在西医对红斑狼疮的治疗就是处于这种尴尬境地。

红斑狼疮症状

　　红斑狼疮表现多种多样，可有皮肤持久性的盘状红斑，四肢大小关节酸痛、多器官的损害，还可有发热、乏力、疲倦、体重下降等全身症状。病人常有贫血、白细胞减少、血沉增快、狼疮细胞阳性以及一些免疫指标的异常。

红斑狼疮诊断

　　我国红斑狼疮诊断标准

　　1.蝶形红斑或盘状红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩

　　2.光敏感x10’/升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏

　　3.口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡

　　4.非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液

　　5.胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液;心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液

　　6.癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致

　　7.蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

　　8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100

　　9.荧光抗核抗体阳性

　　10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性

　　11.抗Sm抗体阳性

　　12.O降低

　　13.皮肤狼疮带试验（非皮损部位）阳性或肾活检阳性

　　符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

红斑狼疮病因

　　红斑狼疮的病因尚不完全清楚，现在发现与本病发病有关的因素有：

　　1、遗传因素

　　遗传是红斑狼疮发病的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发本病。据调查，黑人、亚洲人患红斑狼疮高于白人，有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。

　　2、感染因素

　　SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体滴度增高，SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒（慢病毒），并在肾小球沉积物中测得C型病毒相关抗原的抗体。故认为SLE的发病与某些病毒（特别是慢病毒）持续而缓慢的感染有关。

　　3、内分泌因素

　　红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/NZW鼠中雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。

　　4、环境因素

　　环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射、化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

红斑狼疮治疗

　　主要采用中西药物治疗。

　　注意事项：

　　1.在发作期，有发热、关节酸痛等全身症状时，应适当休息。

　　2.在稳定期，可考虑减轻工作和逐步增加运动量。