系统性红斑狼疮所致精神病的症状什么是系统性红斑狼疮所致精神病系统性红斑狼疮所致

时间 : 2009-11-28 03:05:35 来源：www.jjkk.org

[摘要]

系统性红斑狼疮所致精神病有哪些表现及如何诊断？先确诊系统性红斑狼疮精神症状多在疾病高峰期出现且随躯体状况的改善而有缓解一系统红斑狼疮的确诊(一)症状......

先确诊系统性红斑狼疮.精神症状多在疾病高峰期出现.且随躯体状况的改善而有缓解.

一系统红斑狼疮的确诊

1.全身症状：起病可急可缓.多数早期表现为非特异的全身症状.如发热.尤以低热常见.全身不适.乏力.体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染.日晒.药物.精神创伤.手术等均可诱发或加重.

2.皮肤和粘膜：皮疹常见.约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿.色鲜红.略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑.严重者出现水疱.溃疡.皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际.指端及指（趾）甲周红斑.身体皮肤暴露部位有斑丘疹.紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%.毛发易断裂.可有斑秃.

3.关节.肌肉：约90%以上患者有关节肿痛.且往往是就诊的首发症状.最易受累的是手近端指间关节.膝.足.髁.腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变.仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛.无力是常见症状.

4.肾脏：约50%患者有肾脏疾病临床表现.如蛋白尿.血尿.管型尿.白细胞尿.低比重尿.浮肿.血压增高.血尿素氮和肌酐增高等.

6.肺：肺和胸膜受累约占50%.其中约10%患狼疮性肺炎.胸膜炎和胸腔积液较常见.

7.神经系统：神经系统损害约占20%.一旦出现.多提示病情危重.大脑损害可出现精神障碍.如兴奋.行为异常.抑郁.幻觉.强迫观念.精神错乱等.

8.血液系统：几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常.依次有贫血.白细胞减少.血小板减少.血中抗凝物质引起出血现象等.贫血的发生率约80%.正细胞正色素或轻度低色素性.

1.一般检查：病人常有贫血.白细胞和血小板减少.或表现为全血细胞减少.血沉常增快.肾损害者有程度不等的尿检查异常.如蛋白尿.血尿.血浆蛋白测定可见球蛋白增高.特别在有肾变性肾炎时.白/球蛋白比例倒置.血胆固醇增高.严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高.

2.免疫学检查：血中存在多种自身抗体是其特点.抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100%阳性.阴性时更换检查方法可能出现阳性.抗核抗体阴性时不能完全排除本病.需结合临床和其他实验室检查资料综合分析.抗双链DNA（ds-DNA）抗体对诊断的特异性较高.但阳性率较低.为40-75%.与疾病活动和肾脏损害密切相关.抗体效价随病情缓解而下降.抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高.又称为本病的特异性抗体.对于不典型.轻型或早期病例.按SLE标准不足确诊者.若抗Sm抗体阳性.结合其他表现可确诊.

二.系统性红斑狼疮所致精神病实验室检查

荧光抗核抗体阳性对确诊有意义.精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比.主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别.

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