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新商报 读到的魅力

时间 : 2009-11-28 10:32:48 来源:www.newbusiness.cn

[摘要]

(急诊故事)细菌性肺炎差点要了命丛斯2005-01-167旬老翁感冒4天出现四个脏器并发症李大爷今年75岁,前几天不小心得了感冒,因为不严重自己就没当回事,也没到医院看病,在家吃了点感冒药。可到了感冒第四天的时候突然高烧40度,开始咳浓痰,家人赶紧把他送到医院检查,到医院的时候病人已经出现意识障碍,呼吸困难,经诊断被确定为细菌性肺炎,同时并发了呼吸窘迫综合征、缺氧性脑病、低钠(钾)血症和肾功能障碍等多种并发症。病人情况极其危险,马上被送到大医附属一院中心ICU进行救治。经过气管插管、机械通气、抗休克治疗等抢救,20多个小时后病人的情况终于得到控制,神志逐渐清晰,体温恢复正常,脱离了危险。 据ICU主任万献尧介绍,病人是因为上呼吸道感染没能及时诊治导致了严重了细菌性肺炎,进而诱发了多种严重的并发症。尤为严重的是由于高烧导致血液电解质紊乱,高热出汗使体内纳、钾流失过多,导致了昏迷、肌肉无力、呼吸衰竭、心率失常,所以在抢救过程中,医生们首先要给患者上呼吸机,维持生命,然后化痰保证呼吸顺畅,同时要给病人补充营养,缓解血液中低纳、低钾的症状。

 这种疾病的病死率很高,如果由细菌性肺炎引起两个以上脏器的并发症病死率大约在60~70%,如果是三个以上脏器出现并发症病死率可高达80%。发病人群以老年为主,中心ICU每年都会接诊几十例这样的患者。万献尧提醒,春、冬季老年人要特别注意,尽量避免感冒,一旦出现浓痰、高烧不退、呼吸困难等症状一定要及时到医院检查、治疗,如果是细菌性肺炎引发了并发症不能及时得到救治是很危险的。实习记者/鄂永

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