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肝胆外科:细菌性肝脓肿

时间 : 2009-11-28 19:57:47 来源：www.39world.com

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[摘要]

细菌性肝脓肿

细菌性肝脓肿疾病定义

全身各部化脓性感染均有可能继发细菌性肝脓肿，近年由于新型抗生素的应用、超声显像及超声导引下肝穿刺技术的推广，这种严重腹部疾病的预后已有改善。

超声显像对肝脓肿的疾病诊断、定位与动态观察有重要价值，并可了解脓肿数。一旦脓肿形成，出现液化，超声常示边界不清的液性占位。但尚未液化的脓肿与小于2cm者超声难以一次确诊，而有待多次复测。

疾病诊断一般并不困难，凡有化脓性疾病者，忽然出现明显寒战高热，肝区疼痛伴叩压痛，肝肿大，白细胞增高提示细菌性感染者，应考虑细菌性肝脓肿。如超声示边界不清的液性占位，疾病诊断已可成立。如超声导引下经皮肝穿刺获得脓液则可确诊，脓液尚可培养以指导治疗。

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细菌性肝脓肿疾病

实验室检查 1.血白细胞总数及中性粒细胞计数增高，50%有贫血，90%以上有血沉加速，肝功能有一定损害，大部分患者碱性磷酸酶明显升高，转氨酶仅中度升高，约半数胆红素升高，低蛋白血症明显者预后欠佳。 2.肝穿刺可... 详细

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