论文：细菌性肝脓肿诊断及治疗方法,论文

时间 : 2009-11-28 04:39:46 来源：www.govyi.com

[摘要]

细菌性肝脓肿诊断及治疗方法，近年来随着对肠道传染病的有效控制、抗生素的不断更新换代以及人类疾病谱的变化和许多新技术的开展，肝脓肿的发病率、病因、临床表现以及治疗措施均已发生了很大的变化，并发症发生率和

bsp;cm脓腔，但无临床症状，出院观察1个月后复查残余脓肿消失。
　　3、腹腔镜肝脓肿置管引流
　　目前由于腹腔镜技术的发展，腹腔镜肝脓肿置管引流广泛应用于临床。祁玉波等［6］认为腹腔镜肝脓肿切开引流具有手术操作简单、创伤小、腹腔污染轻、病人恢复快、术后并发症少等优点。其适应证同传统切开引流手术基本一致，但对心功能Ⅳ级、慢性肺源性心脏病以及其他腹腔镜手术禁忌证者，不宜腹腔镜肝脓肿置管引流。本组13例采用本方法治疗，全部临床治愈，而且平均住院日较传统手术少6天。
　　4、肝部分切除是治疗肝脓肿的重要手段之一，其主要适应证为:（1）慢性厚壁脓肿，引流术后长期难以闭合者；（2）已形成与脓肿相通且长期不愈的窦道者；（3）脓肿与胆道相通，长期引流处理但不愈者；（4）肝内胆管结石反复并发肝脓肿，肝组织萎缩者；（5）位于肝脏前缘的较大脓肿，随时有可能破溃入腹腔致感染扩散者，均需行手术切除病灶肝叶。本组2例行肝部分切除，1例为右肝近边缘部慢性厚壁肝脓肿，外院引流术后脓腔难以闭合，1例为左肝外叶肝内胆管结石反复并发脓肿且肝组织明显萎缩。
　　5、使用抗菌药物进行治疗
　　抗菌药物可首先针对大肠杆菌、链球菌与葡萄球菌，待细菌培养有结果后再选用合适药物。通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物、先锋霉素、林可霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、灭滴灵等。全身性支持必要时可小量多次输血。中药治疗宜辨证论治，对重症者宜清热解毒与扶正兼顾。
　　总之，细菌性肝脓肿的诊断，我们建议首选B超，在B超无法排除肝癌时可再选用CT或MRI。其治疗应根据操作者的经验，脓肿的位置、大小、数量以及所具有的治疗条件采用个体化治疗原则百度中搜索：细菌性肝脓肿诊断及治疗方法
谷歌中搜索：