细菌性痢疾

时间 : 2009-11-28 04:11:57 来源：www.xfujk.com

[摘要]

概述病因症状检查治疗预防概述：什么是细菌性痢疾？　　细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便

　　（1）急性菌痢的治疗

　　1、一般治疗：卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐，呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000ml。

　　2、病原治疗：由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。

　　（2）中毒性菌痢的治疗

　　1、抗感染：选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。

　　2、控制高热与惊厥

　　3、循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。

　　4、防治脑水肿与呼吸衰竭

　　（3）慢性菌痢的治疗

　　1、寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。

　　2、对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。

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(一)血象：急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高，慢性病人可有轻度贫血。 (二)粪便检查：典型痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味，镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，培养可检出致病菌... 详细