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什么是细菌性阴道炎

时间 : 2009-11-28 17:01:18 来源:www.shenmeshi.com

[摘要]

在正常情况下,阴道细菌主要是乳酸杆菌,它可抑制厌氧菌生长,使阴道中的厌氧菌与需氧菌之比维持在正常的2:1―5:1之间,形成正常菌群生态平衡而不致病。当阴道内细菌生态失去平衡时,就会导致细菌性阴道疾病,常见

在正常情况下,阴道细菌主要是乳酸杆菌,它可抑制厌氧菌生长,使阴道中的厌氧菌与需氧菌之比维持在正常的2:1―5:1之间,形成正常菌群生态平衡而不致病。当阴道内细菌生态失去平衡时,就会导致细菌性阴道疾病,常见的有嗜血杆菌性阴道病、非特异性阴道病、加特纳肝菌性阴道病、厌氧菌性阴道病等,统称为“细菌性阴道病”,多见于15-44岁的女性。不论何种类型的细菌性阴道病,其特征均是PH值大于4.5,阴道分泌物增多,有腐臭和鱼腥味,少数病人外阴瘙痒或烧灼感。但阴道壁无充血、红斑等炎症表现,也查不出大量白细胞聚集,只不过其他杂菌大大多于乳酸杆菌,使有益于阴道的乳酸杆菌失去作用。

这些杂菌在阴道中大量繁殖,可产生高浓度的亚硝氨,久之,可通过宫颈人乳头瘤病毒的作用而致癌;还可引发经期出血过多或妊娠性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠或不孕症,乃至泌尿系统的反复感染;已孕妇女可引发胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、早产及产褥期感染等;行子宫切除术者,术后阴道残端感染的机会大为增加。

细菌性阴道炎即是我们以前说的非特异性阴道炎或加特纳菌性阴道炎等,它的正式命名是在1984年,瑞典专题国际学术会议上。

临床上遇到的细菌性阴道病中,以加特纳杆菌感染为多。近来加特纳细菌性阴道病被认为是由加特纳杆菌和某些厌氧菌共同引起的。研究表明,当分泌物中加特纳杆菌占优势或与某些厌氧菌共存时,产生胺类,引起血管通透性增强、分泌物增多等临床表现。本病可通过性交传染,女病人配偶的尿道中90%可检查出加特纳杆菌,尿液培养阳性率达79.9%;如配偶不及时治疗,其妇女的重复感染率较高。在性关系混乱的人群中,细菌性阴道病有较高的发病率。

细菌性阴道病有许多名称,如非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎或棒状杆菌阴道炎等。现在统一称为细菌性阴道病。概括地说,细菌性阴道病主要表现为白带增多,呈灰白色、糊状,伴有异味(腐臭或鱼腥味),少数患者有轻度外阴痰痒或烧灼感。

细菌性阴道炎主要是由于人体雌激素水平下降,大量使用抗生素,使用碱性液体过度冲洗阴道,性乱性交频繁等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调引起的。

据国内报道,健康妇女中细菌性阴道病的发病率为10%-19%。性关系混乱的妇女发病率为37%左右。

值得注意的是,细菌性阴道病常常会上行波及其他生殖器,引起子宫内膜炎、盆腔炎等,导致宫外孕、不孕等,还可造成反复发作的泌尿道感染,甚至发生宫颈癌。细菌性阴道病对孕妇的危害更大,可发生胎膜早破、羊水污染、早产,以及产时、产后感染等并发症,危害母婴健康。此外,通过性生活还可在两性之间传播。

细菌性阴道炎的症状

细菌性阴道炎的典型临床症状为白带明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。在月经期或性交时气味更严重,部分患者可没有症状,大多数来就诊的患者是因为自觉外阴瘙痒、灼热感,另外,有不同程度的外阴瘙痒。可是妇科检查时阴道壁又无炎症可见,这也是细菌性阴道炎的特点。

细菌性阴道病除通过性传播外,还可通过阴道冲洗、妇科检查、马桶坐垫、浴室、毛巾、内裤等公共物品污染或医院内交叉感染而广泛传播。因此,培养个人良好的卫生习惯,加强公共卫生观念很重要。若女

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