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下消化道出血治疗

时间 : 2009-11-28 11:59:55 来源：www.aliyiyao.com

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[摘要]

加压素动脉内滴注选择性血管造影显示造影剂外溢时,即在该处经动脉导管滴入加压素,首次剂量为0.2μ/ｍｉn,在灌注20分钟后复查血管造影,以明确出血是否停止.如出血已停止,继续用前述剂量维持12~24小时,然后逐渐减量直至停用,届时在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液以资观察,确无再出血现象即可拔除血管造影导管.如出血不止,增加加压素剂量至0.4μ/ｍｉn,仍无效者应放弃加压素治疗,一般统计其有效率可达53~91％,与出血的血管口径大小有一定的关系,加压素直接作用于血管壁的平滑肌,特别是末梢小动脉,故对口径较大的血管出血效果较差.加压素治疗有一些副作用,如用药后心动过缓,诱发心律失常等,近也有报道并发乙状结肠梗塞,或因加压素返流入主动脉而引起一侧下肢严重缺血的情况,加压素的浓度不宜太高.

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