下消化道出血/治疗

时间 : 2009-11-28 04:10:42 来源：www.yygw.cn

[摘要]

　　下消化道出血主要是病因治疗，大出血时应积极抢救。

　　一、一般急救措施及补充血容量（同下消化道出血）

　　二、止血治疗

　　（一）凝血酶保留灌肠有时对左半结肠出血有效。

　　（二）内镜下止血　急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可试行内镜下止血。

　　（三）血管活性药物应用　血管加压素、生长抑素静脉滴注可能有一定作用。如作动脉造影，可在造影完成后动脉滴注血管加压素0.1～0.4U/min，对右半结肠及小肠出血止血效果优于静脉给药。

　　（四）动脉栓塞治疗　对动脉造影后动脉输注血管加压素无效病例，可作超选择性插管在出血灶注入栓塞剂。本法主要缺点是可能引起肠梗死，拟进行肠段手术切除的病例，可作为暂时止血用。

　　（五）紧急手术治疗　经内科保守治疗仍出血不止危及生命，无论出血病变是否确诊，均是紧急手术的指征。

　　三、病因治疗　针对不同病因选择药物治疗、内镜治疗、择期外科手术治疗。

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