下消化道出血【中文通用名】下消化道出血【英文TNN名】Lowergastrointestinebleeding【药品性质】处方药【药品分类】药物处方大全(常见疾病药品治疗处方)->内科疾病常用药物治疗处方->消化系统疾病下消化道出血下消化道出血(Lowergastrointestinebleeding)指Trei氏左韧带以下的消化道出血,包括空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠及肛门的出血。一、诊断要点1.主要临床表现为
便血,可表现为慢性隐性出血,少量显性出血,急性大量出血。出血的部位越低,出血量越大,越快,颜色越红。2.体格检查可有
贫血貌,腹部压痛,腹块,肛检可能发现外
痔、
肛瘘、肛门指检可能发现直肠肿块、息肉。3.辅助检查(1)结肠镜,推进式小肠镜可有阳性发现。(2)x线钡剂造影可能有阳性发现,可弥补内镜检查遗漏,但在活动性出血应禁止。(3)选择性动脉造影对于内镜、X线未能明确病因下消化道出血,特别是血管畸形是最有效的诊断方法。二、处方止血处方15%葡萄糖注射液(5%InjGlucose)500ml静脉滴注酚磺乙胺(InjEtamsylate)1.0g2次/d10%氯化钾(10%PotassiumChloride)10ml处方25%葡萄糖注射液(5%InjGlucose)500ml静脉滴注2次/d氨基己酸(InjAminocaproicAcid)6.0g10%氯化钾(10%InjPotassiumChloride)10ml收缩血管,降低内脏血流量处方15%葡萄糖注射液(5%InjGlucose)500ml静脉滴注0.2~0.4U/min垂体加压素注射液(InjVasopressin)50U维持24h硝酸甘油注射液(InjNitroglycerin)10mg处方25%葡萄糖注射液(5%InjGlucose)500ml静脉滴注维持12h奥曲肽注射液(InjSandostatin)0.3mg处方35%葡萄糖注射液(5%InjGlucose)500ml静脉滴注维持12h施他宁(Stanyn)3mg三、说明内镜下治疗是下消化道出血的有效治疗手段,可用药物喷洒、电凝、激光、微波及硬化剂注射。对于出血性息肉,可电凝摘除。
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