先天性白内障
治疗有新方法

时间 : 2009-11-28 19:17:39 来源：cjmp.cnhan.com

[摘要]

先天性白内障
治疗有新方法

　　武汉艾格眼科医院院长

　　首席白内障专家刘保松

　　先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育、生长障碍所引起。发生原因有内源性和外源性两种：内源性与染色体基因有关，有遗传性；外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体造成的损害，如母亲在妊娠前３个月内感染风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等病毒，或者因为甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等。

　　先天性白内障一般需手术治疗，但要注意摘除方法及时机的选择。对于病情不进展仍有较好视力者无需手术；对于已影响视力、阻碍视觉功能发育者，应尽早手术。时间过长，就会造成难以挽救的剥夺性弱视。

　　18岁以下的白内障患儿，其后囊上皮细胞的再生能力很强，一般采用传统白内障手术，患儿后发障的发生几乎是100%。一旦发生后发障，需再次手术，若不及时手术，光线无法进入眼内，无法刺激视网膜发育，患儿的视力受到影响，使弱视训练无法进行，最后致使患儿视力无法提高，二次手术给患儿的身心健康及家庭经济带来双重负担。

　　传统手术观念是待孩子长大后，再植入人工晶体，待到此时，错过视觉发育高峰期，即使进行手术及弱视训练，由于孩子的视觉功能受到严重影响，很难提高孩子的视力，严重影响其将来的生活与工作。所以，一旦发现孩子患有先天性白内障，应尽早治疗，3岁以后根据弱视训练情况再考虑植入人工晶体。

　　先天性白内障很大一部分由于混浊的部位只是在瞳孔区，传统手术方法是在瞳孔下方作一个光学性虹膜切除，也就是俗称的“人造瞳孔”，但这种病人会产生旁中心注视性弱视，一生就生活在低视力中。上个世纪90年代在我国普及的白内障超声乳化联合人工晶体植入，完全可以令这些不幸的先天性白内障患者视力恢复正常（0.5以上）。

　　刘保松根据自己多年行医经验和自己独创的针尖劈核术，针对先天性白内障患儿，设计了一套全新的手术方法，即皮质抽吸+后囊环形撕开术+前段玻璃体切割术，后发障不复存在，术后无复发率为100%。配以弱视训练，进行二期人工晶体植入术。这一手术方法较传统白内障手术治疗的患儿视力恢复要好。