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先天性鼻咽部狭窄及闭锁

时间 : 2009-11-28 17:39:34 来源:baike.yimama.com

[摘要]

  一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。   推测可能与以下几点有关:   1.颊咽膜未破裂所致。   2.胚胎发育过程中优厚鼻孔出现,后来被上皮栓块

编辑词条先天性鼻咽部狭窄及闭锁目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述  一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。编辑本段病因  推测可能与以下几点有关:
  1.颊咽膜未破裂所致。
  2.胚胎发育过程中优厚鼻孔出现,后来被上皮栓块所堵塞,此种上皮组织转化为膜性或骨型间隔。
  3.后鼻孔周围组织增生而闭锁,增生部分来自颚骨,翼内板等。编辑本段临床诊断  表现为新生儿鼻塞呼吸困难发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑、触之软。
  以棉花毛放鼻孔前无气流吹动,用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过,用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部,鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。编辑本段检查化验项  1.以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。
  2.用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。
  3.用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部,鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。
  4.影像学检查:CT,鼻腔与鼻咽部X线照影片编辑本段并发症  可出现呼吸困难,发绀等症状。
  临床所见到的先天性后鼻孔闭锁病例,可以使单侧发生,较多见、其呼吸机进食技能可维持在似正常水平;或双侧发生,较少见、只能经口腔呼吸,进食时、呼吸与进食功能协调困难,尤其是新生儿、常因呼吸与进食功能紊乱,导致患儿吸入性肺炎反复发作,营养不良、甚至窒息死亡。编辑本段治疗方法  手术治疗,对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜、扩大穿孔、还可以激光手术器切开闭锁膜。编辑本段预防  本病是先天性疾病,无有效预防措施,要强调注意产前检查。编辑本段注意事项  与喉闭锁相鉴别:
  患儿出生后无呼吸和哭声,可见“四凹征”,但无空气吸入、刚出生时、患儿颜色正常、但结扎脐带后、不久即发绀、表现为新生儿鼻塞,呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑、触之软。医妈妈百科中的词条内容仅供参考,并不能作为疾病的诊断治疗依据。
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