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白血病分类

时间 : 2009-11-28 02:54:54 来源:www.med66.com

[摘要]

  白血病临床上有下列几种分类方法:

  1.根据病情急缓和白血病细胞成熟程度可分为急性与慢性白血症。急性白血病起病急,病程短,骨髓和周围血中以异常的原始及早期幼稚细胞为主,原始细胞常超过30%。慢性白血病病程缓慢,骨髓及周围血中以异常成熟的白细胞为主,伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%~15%。小儿时期以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75%以上;急性非淋巴细胞白血病约占20-25%;慢性只占3-5%左右。

  2.白血病的分类根据细胞的分化程度、自然病程的长短,分为急性和慢性两大类,再根据细胞的类型分为若干型。如急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。

  以下是具体的白血病分类:

  (一)一般类型白血病

  1.急性白血病(AL)

  (1)急性淋巴细胞型白血病(ALL)分:

  ①第一型(L1):原始和幼淋巴细胞以小细胞为主。

  ②第二型(L2):原始和幼淋巴细胞以大细胞为主。

  ③第三型(L3):原始和幼淋巴细胞以大细胞为主。大小较一致,细胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性,染色深。

  (2)急性非淋巴细胞型白血病(ANLL)

  ①急性粒细胞白血病:未分化型(M1)

  ②急性粒细胞白血病:部分分化型(M2)

  ③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)

  ④急性粒-单细胞白血病(M4)

  ⑤急性单核细胞白血病(M5)

  ⑥急性红白血病(M6)

  ⑦急性巨核细胞白血病(M7)

  2.慢性白血病(CL)

  ①慢性淋巴细胞白血病(CLL)

  ②慢性粒细胞白血病(CGL)

  ③慢性粒-单核细胞白血病(CMML)

  ④慢性单核细胞白血病(CM0L)

  ⑤慢性嗜中性粒细胞白血病(CNL)

  (二)特殊类型白血病

  ①低增生性白血病;

  ②淋巴肉瘤白血病;

  ③组织细胞(网状细胞)肉瘤白血病;

  ④浆细胞白血病;

  ⑤多毛细胞白血病

  ⑥嗜酸粒细胞白血病;

  ⑦嗜碱粒细胞白血病;

  ⑧难分型的急性白血病等。

  除上述形态学分类外,还可以结合免疫学、细胞遗传学进行分型,即MIC分型。

关键词: 白血病
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