张俊杰,先天性尺桡骨融合1例

时间 : 2009-11-28 02:25:57 来源：www.chemyq.com

[摘要]

先天性尺桡骨近端融合是一种较为罕见的畸形,我院近期收治1例,现将病例报告如下。患者男性,18岁。因发现双侧前臂旋转不能、左腕尺偏畸形18年入院。患者出生后即发现双侧前臂无法旋转,并逐渐出现左腕尺偏畸形

前言先天性尺桡骨近端融合是一种较为罕见的畸形,我院近期收治1例,现将病例报告如下。患者男性,18岁。因发现双侧前臂旋转不能、左腕尺偏畸形18年入院。患者出生后即发现双侧前臂无法旋转,并逐渐出现左腕尺偏畸形。1991年、1993年于当地医院分别行左、右“上尺桡关节融合截骨矫形术”（具体手术经过不详）,术后症状未见明显缓解。入院查体:双上肢肌力、感觉正常,未见明显肌肉萎缩。左前臂近端桡背侧及右前臂中段桡侧可见分别长约6cm、5cm纵行手术疤痕。左前臂固定于旋前位90°,左肘关节活动度10°（伸）-0°-140°（屈）;右前臂固定于旋前位75°,右肘关节活动度10°（伸）-0°-145°（屈）。左腕尺偏约30°,左腕关节伸屈活动度与右侧基本相同。X线片（外院）提示:双侧尺桡近端骨性融合,左侧尺骨远端缺如,左腕尺偏畸形（图1）。入院后患者及其家属拒绝行桡骨近端截骨术改善前臂功能,要求仅纠正左腕尺偏畸形。遂于臂丛麻醉下行左侧桡骨远端楔形截骨、克氏针内固定术,术后左腕关节尺偏畸形纠正（图2）。讨论:本病病因目前尚不清楚,多数认为为胚胎发育过程中纵裂发育抑制所致,尺桡骨间软组织桥发展为纤维或骨性连接。患肢呈不同...