先天性垂直距骨

时间 : 2009-11-28 08:08:11 来源：www.huoguan.com

[摘要]

先天性垂直距骨(congenital vertical talus)是一种少见的先天性畸形，又称畸形性距舟关节脱位、先天性凸形外翻足，是先天性扁平足的一种类型。由于距舟关节原发性脱位，跗舟骨与距

中文名：先天性垂直距骨英文名：congenitalverticaltalus别　名：畸形性距舟关节脱位；先天性凸形外翻足；dislocationoftalonavicularjoint治疗：

1.治疗原则治疗的目的是将垂直变形的距骨复位到正常的解剖位置。应在出生后尽早开始治疗。在患儿生长发育过程中，可根据患儿的年龄、畸形程度选择治疗方法火罐网火罐网，需待10～12岁以后做三关节融合术2.手法矫正（1）手法矫正石膏固定：每天按摩矫正2～3次，每次数分钟。先牵拉足前部，使足跖屈、内收及内翻，然后向下牵拉后跟，拉长跟腱，使距骨前端背伸。待皮肤及软组织松解后（2）手法复位克氏针固定：经上述6～8周手法治疗后，若复位成功，可自第1、2趾间向后穿一枚克氏针，贯穿距舟关节3.切开复位一般采用全身麻醉。可先在足背外侧放置皮肤扩张器松弛皮肤。先延长跟腱，在外侧做一横切口，切断跟腓韧带，踝关节和距骨下关节的后关节囊也切开，使距骨能内翻。认清距骨关节面，自其中心穿入一枚克氏针，自距骨体内侧面穿出。用此克氏针及一把骨撬将距骨头向背侧撬起，同时使前足内翻，使距骨头恢复与舟骨关节面的解剖关系。将已穿入距骨内的克氏针向前穿入舟骨、楔骨及第1跖骨，保持手术所获得的位置健康搜索。在年龄较大的儿童，跟骰及距跟骨间韧带可能妨碍跗中关节及距跟关节的复位，可将其切断。若胫前肌、健康搜索的肌腱过短，妨碍复位时，可予延长火罐网。在跟骨中部可横穿http://www.huoguan.com一枚粗克氏针，用长腿石膏将患肢固定于屈膝45°