先天性垂直距骨症状

时间 : 2009-11-28 03:21:47 来源：www.zcyao.com

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[摘要]

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疾病名称：先天性垂直距骨

就诊科室：：骨科

症状体征：体型异常

概述：

　　　　先天性垂直距骨又称为先天性凸形外翻足,主要畸形是原发性跟距舟关节脱位,舟骨移向距骨颈的背侧,将距骨锁在较垂直的位置,形成船形足畸形,

病因：　　

　　,般认为本畸形是在胚胎前,个月内业已形成,临床上有弧立型和伴发型两种,后者多是脊膜脊髓膨出,多发性关节挛缩症,神经纤维瘤病,,染色体病,,～,,,,,等先天性疾病中的,个畸形,弧立型垂直距骨的发病原因尚不清楚,有人提出是足胚胎发育受阻所致,Bitsila用幼兔做实验,同时切断趾长伸肌,胫前肌和小腿横韧带,并造成腓肠肌短缩,结果成功地建立了垂直距骨的动物模型,因此,他提出原发性软组织病变是致本畸形的主要因素,另有,些学者发现某些家庭和孪生者发病率明显高于普通人群,认为与遗传因素有关,

　　病理改变可分为骨性畸形和软组织病变,骨性畸形主要为舟骨与距骨颈的背侧形成关节,把距骨锁在垂直状态,距骨头上方呈扁平状或卵圆形,距骨颈发育不良而变短,背侧形成关节面,舟骨近端关节面向跖侧倾斜,跟骨向后外侧移位,跟骨前部向外侧偏斜并屈向跖侧,载距突发育不良而失去支撑距骨的作用,足外侧柱凹陷,内侧柱相对变长,

　　软组织也有明显的改变,胫舟韧带,距舟背侧韧带挛缩,是影响复位的主要因素,分岐侧韧带挛缩引起足外展,跟距骨间韧带和跟腓韧带挛缩,则阻碍跟骨向后外侧移位的整复,而跟舟跖侧韧带,距舟跖侧及内侧关节囊则被拉长,胫前肌,趾长,长伸肌,腓骨短肌及小腿,头肌因挛缩而张力增高,腓骨长肌,胫后肌肌腱移向踝前方,起着背伸肌的作用（图,）,

　　图,先天性垂直距骨及肌腱的异常改变（,.趾伸肌腱

应做检查：

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症状：

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并发症：

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