心脆发表于2009-3-1315:51
先天性肺囊肿;您见过吗？[size=4]患者女17岁,在学校读书,前几天因感冒来院检查,发现右下肺病变,病人有发热、
咳嗽，WBC略偏高，平时体健；CT提示右下肺肿块；[/size]
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[size=5]右下肺内基底段紧贴胸椎旁一类椭圆形肿块,密度比较均匀,边缘轮廓尚光整,周边有小棘状突起,邻近胸膜稍有增厚,增强扫描未见明显强化,CT当时提示右下肺肿块；[/size]
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[size=5]手术结果；先天性肺囊肿[/size]
先天性肺囊肿又称先天性支气管肺囊肿，支气管囊肿由于胚胎时期支气管发育异常所致。约在胚胎第２６.-４０天内发生，因为此段时间支气管的发育最为活跃。支气管在发育过程中由实心的索状演变为中空的管状，如果支气管发育彰碍，某一部位仍保持实心状况，则管腔不通，远端支气管分泌滞留而形成囊肿。先天性支气管囊肿也可由肺芽组织脱落后而形成。病理上，囊肿壁较薄，其内充满黏液。囊壁有黏液腺、软骨、弹力纤维和平滑肌。囊肿不与支气管相通。但感染后囊肿可与支气管连通，此时囊内液体可经支气管排出，并有气体进入囊内，使囊肿为含气、含液或气囊肿。病人多在３０岁以下。较大的囊肿压迫肺脏或纵隔引起
呼吸困难、
紫绀。咯血较常见。合并感染时出现发热、咳嗽和脓痰等症状，白细胞计数增多。
[b]鉴别诊断[/b]：与肺内良性球形病变鉴别，１.结核球，常有卫星病灶，好发于两上肺或下叶背段，内部可有点状钙化 ２.
错构瘤可有苞米花样钙化，３.炎性假瘤，常有肺炎病史；
