患儿，男，10+天，因“全身皮肤黄染1天，腹泻、拒奶、哭闹半天”入院。医院检查发现：角膜透明，晶体混浊，眼底透不进；肝肋下3.0cm质软，缘锐。该患儿母孕期有“上感”史，患儿表现为黄疸、肝脏大、先天性白内障，抽血检测血清风疹病毒IgM阳性，诊断为先天性风疹综合征。风疹是一种常见的由风疹病毒感染所致急性呼吸道传染病，感染风疹一般预后良好，极少引起并发症。但孕妇一旦感染风疹病毒，就会惹来很大的麻烦。风疹病毒可通过母亲的胎盘进入胎儿体内，使正在发育的胎儿染色体断裂畸变，影响了胎儿的器官发育和组织正常分化，重者可导致死胎、流产、早产。轻者可导致胎儿发育迟缓、出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低。还易有多种畸形，据统计，新生儿先天畸形中有5%以上是由于先天性风疹所致。如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、大脑发育不全、发音障碍、皮疹、黄疸等，多数先天性风疹患儿于出生时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。一岁以后出现的畸形有耳聋、精神动作异常、语言障碍、骨骼畸形等。一般情况下，准妈妈感染风疹病毒后并没有出现典型的风疹症状，只表现为没有皮疹的轻型感染或没有任何症状的隐性感染。但病毒仍可钻进母亲的子宫感染胎儿，使胎儿患上先天性风疹综合征。据报告，孕妇怀孕第一个月感染风疹，胎儿先天性风疹综合征发生率可高达35%～50％，第二个月25%～30％，第三个月10%～20％，第四个月1％～5％。妊娠4个月后发生率极低，但并不是绝对安全。近年来，烟台市风疹的发病人数明显增多，96.4%发病集中在16-30岁，以女性居多，增加了感染先天性风疹综合征的危险。目前对此尚无特效治疗，仅对症治疗。关键在预防，风疹疫苗是预防风疹和先天风疹综合症有效方法。目前使用的风疹疫苗有单价风疹减毒活疫苗和麻疹―风疹―腮腺炎三联疫苗，接种后的保护率可达到95%～100%。为了预防儿童风疹和新生儿先天性风疹综合征，国外许多国家都非常重视风疹的免疫接种，并取得了良好的效果。芬兰是一个最成功的典范，风疹疫苗使用之前，芬兰每3～5年就要有一次风疹的流行。20世纪70年代，芬兰开始推广风疹疫苗，到1987年疫苗覆盖率达到95%。20世纪90年代末期，芬兰几乎无本地风疹病例发生，同时也消灭了先天性风疹综合征。为了预防先天性风疹综合征，加拿大等国家还设了法律规定，在结婚登记时妇女必须持有风疹抗体检测证明，抗体阴性者需接种疫苗后方可登记结婚；孕妇要检测风疹抗体水平，如果在妊娠三个月内发现风疹感染，则劝其终止妊娠。我市从1996年开始使用风疹疫苗预防风疹，目前的接种对象是1～6岁的儿童。风疹疫苗接种后的保护期至少为7～10年。10年以后，有一些在儿童时期注射过疫苗的人体内的抗体很有可能减弱，失去了保护能力。2005年烟台市孕妇风疹抗体检测显示，19.32%的孕妇对风疹有易感性，尤其农村孕妇对风疹病毒易感性高达28.36%。对育龄期妇女接种风疹疫苗是预防先天风疹综合症的有效措施，因此，为了下一代的健康，应在符合结婚年龄的育龄妇女中大力提倡与推广接种风疹疫苗，目前在文化水平较高的育龄期妇女中接种率较高，但是农村妇女对风疹疫苗的认识不足，可有效地预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染，以最大限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。风疹疫苗病毒也可通过胎盘感染，有潜在的致畸危险性。因此，接种疫苗后要避孕3个月，已经妊娠的妇女不能接种。