先天性膈疝

时间 : 2009-11-28 10:26:29 来源：sjk.59yi.com

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[摘要]

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先天性膈疝先天性膈疝部位：胸部
先天性膈疝科室：心胸外科,外科,儿科
先天性膈疝症状体征：休克紫绀溃疡咳嗽呼吸异常恶心与呕吐胸痛腹痛
先天性膈疝概述：

　　膈肌疾病中膈疝最为常见

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

先天性膈疝是由什么原因引起的？　　膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外　　①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰　　②随着年龄增长　　③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

先天性膈疝应该做哪些检查？　　本病诊断并不能　　1.胸片：纵隔向健侧移位　　2.胃肠道碘油造影检查：更清楚了解疝入胸腔内肠管情况

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

先天性膈疝容易与哪些疾病混淆？　　结合辅助检查即可明确诊断

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

先天性膈疝应该如何预防？　　本病尚无有效预防措施　　1.清醒后取半卧位　　2.术后持续胃减压　　3.肠蠕动恢复前　　4.鼓励病人咳嗽　　5.保持胸腔引流管通畅　　6.常规应用抗生素

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

先天性膈疝应该做哪些检查？　　本病诊断并不能　　1.胸片：纵隔向健侧移位　　2.胃肠道碘油造影检查：更清楚了解疝入胸腔内肠管情况

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

先天性膈疝可以并发哪些疾病？　　先天性膈疝通常发生在膈肌的后外侧部分（Bochdalek疝）,90%位于左侧.肠段甚至大部分的腹腔内容物可突入患侧胸腔.如左侧膈疝很大,则患侧的肺发育不良.出生后,新生儿因哭吵吸入气体使肠管充气扩张,迫使心脏及纵隔右移压迫右侧正常的肺而导致更为严重的急性呼吸窘迫症.严重的病例生后即出现呼吸窘迫,舟状腹,患侧胸腔可及肠鸣音.较轻的病例,当腹腔内容物通过膈肌小的缺损逐渐突入胸腔后,在数小时或数天后出现轻度呼吸困难.　　一部分肺发育不良合并肺不张,肺血流减少,肺血管阻力增加产生持续性肺高压,在卵圆孔或动脉导管水平出现右向左分流和严重的缺氧.　　近来发现先天性膈疝的患儿存在肺发育不良及双侧肺动脉壁异常增厚,严重肺血流高阻力导致正常的氧合作用受阻碍.肺血流降低结果导致患儿在呼吸机支持中仍处于缺氧状态.持续性肺动脉高压是先天性膈疝的重要死亡原因.

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

先天性膈疝应该如何治疗？　　1.创伤性膈疝：胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫　　2.先天性膈疝：先天性膈疝一旦明确诊断