什么是先天性肌性斜颈？

时间 : 2009-11-28 14:29:53 来源：www.zs120.com

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您现在的位置：中山健康网>>疾病大全>>外科>>先天性肌性斜颈>>正文什么是先天性肌性斜颈？作者：Danien文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-12-16

　　先天性肌性斜颈，俗称歪脖儿，系侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

　　先天性肌性斜颈是由什么原因引起的？

　　本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关：

　　（一）先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。

　　（二）一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。

　　（三）宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。

　　（四）受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。

　　（五）动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生，因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。

　　先天性肌性斜颈有哪些临床表现？

　　先天性肌性斜颈，在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。1～2个月肿块可发展到枣核大小。此后2～3月内便逐渐变小或消失。右侧比左侧要常见。其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上，头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。

　　先天性肌性斜颈应该做哪些检查？

　　先天性肌性斜颈，超声显像是最好的诊断方法。

　　先天性肌性斜颈应该如何治疗？

　　1.非手术疗法：新生儿期发现颈部有包块时，在医师指导下，由父母行患儿颈部被动牵拉活动，头部先向健侧牵动，然后下颌转向患侧，每个动作缓慢进行，每天做颈部被动活动3～4次，每次10分钟左右。另外，哺乳时患侧固定在母亲胸前，使患侧得到牵拉。逗引婴儿时，站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗，约76%～86%患儿可得到矫正。

　　2.手术治疗：经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿，由于肌肉已纤维化，面部出现畸形，只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1～5岁。1岁以内手术者容易发生疤痕粘连，同时全麻插管后容易引起肺部并发症。5岁以上者，因继发畸形较重，面部变形较难恢复。

　　先天性肌性斜颈应该如何预防？

　　本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。

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