先天性颈椎齿状突畸形的治疗如何治疗先天性颈椎齿状突畸形治疗先天性颈椎齿状突畸形

时间 : 2009-11-28 15:34:57 来源：www.jjkk.org

[摘要]

先天性颈椎齿状突畸形应该如何治疗？多数学者主张积极手术对无意中查体发现者要密切观察避免外伤可选用颈围领固定对于有临床症状者可先行颈托固定如症状无改善......

多数学者主张积极手术.对无意中查体发现者.要密切观察.避免外伤.可选用颈围领固定.对于有临床症状者.可先行颈托固定.如症状无改善.则考虑进行寰枢椎融合术.对于颈椎不稳定而产生神经症状者.可行枕颈后融合术.近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术.同样起到寰枢关节固定作用.

枕颈后融合术要点：

1.切口枕外隆凸至颈5棘突后纵切口

2.显露枕骨及颈椎椎板骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织.显露颈1～2椎板及枕外隆凸.

3.植骨融合取自体髂骨.其长度等于枕外地人隆凸至颈.棘突的距离.宽度等于颈椎椎板宽度的大小.将取下的髂骨块修成“H”形.上端呈弧形.在弧形的两端各钻一个小孔.骨块的下端形成一个缺口.骑跨在颈椎棘突上.用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔.深度只钻透颅骨外板.用1.0mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上.将骨块两个“肢”嵌在颈2棘突上.再把细条骨片填在骨块两侧.

4.术后卧于包括头颈部的石膏床上.直到植骨融合为止.

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