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先天性胫骨假关节的治疗――我们的经验介绍

时间 : 2009-11-28 13:21:14 来源:orthokang.haodf.com

[摘要]

先天性胫骨假关节的治疗――我们的经验介绍_上海市第六人民医院康庆林大夫个人网站

在前面的文章中,我已近初步介绍了先天性胫骨假关节的病因和病理,参见http://orthokang.haodf.com/wenzhang/21026.htm,也许很多家长和患者不感兴趣,因为,这些东西太遥远了,太专业了,很多医学名词晦涩难懂,实在是提不起精神,再说也没有必要啊,难道治疗这个病,家长要先学医吗。针对这种情况,今天,我尽量用通俗的笔墨介绍一下治疗先天性胫骨假关节的经验。中国地大物博,人口众多,所以,纵然该病是个少见病,可是我国的病人绝对数目还是很可观的。许多病儿多次经受开刀之苦,家财耗尽,却不得不面临截肢的恶果,父母每日以泪洗面,蹉叹嘘唏,真是让人伤感。好了,废话少说,言归正传。先天性胫骨假关节表现为骨不连,但是这个病和我们平常骨折后形成的骨不连实际上是两个毛病,手术失败的原因常常就是,把这个病当作骨不连来治,单纯植骨,结果呢,植骨反复吸收,腿越来越短,剩下的哪个腓骨又细,无法承重,小孩又调皮,最后呢,腿变得又短又弯。小孩和大人不一样的是,小孩即使取骨头,自己身上可以取的骨头也很少,闹到最后,连髂骨也完蛋了,你说怎么办?还有就是很要命,有很多小医院的医生对这个病根本不认识,误诊当然就会误治,结果可想而知,所以,小孩出生后,发现腿弯,或者很小时候,如果玩耍、打闹,很小的力量就骨折的,要小心,拍片有时不典型,要到专科医院找真正到专家来诊治。我先前在病因病理中已经谈过,这种病实际上可以看作是一种低度的良性肿瘤改变,因为相当一部分病人,合并神经纤维瘤或骨纤维结构不良,根本原因是患者的骨膜有毛病,病人自家的骨头和植入的骨头就会被有病的骨膜慢慢侵蚀掉。所以,单纯植骨成功率极低。治疗先天性胫骨假关节必需要用治疗骨良性肿瘤的观点来处理,也就是说必需大段切除病变的骨头和骨膜以及周围的纤维增生的各种组织,造成一个很大的骨缺损。然后,有两种方法可供选择来解决。第一种是,游离对侧好腿的腓骨带血管移植,我们六院骨科是全世界最早实行的,治疗该病的一次成功率在70%以上。第二种是,应用Ilizarov技术来延长骨头,由前苏联的GAIlizarov院士发明,该方法也是全世界公认的成功率最高的方法,一次手术成骨率为90%以上。可以说,没有一种方法是百分百的,这是实话。我们在处理先天性胫骨假关节方面,有很好的经验。以上所有文字谢绝转载,鄙视那些不劳而获全盘照抄的蛀虫。评论暂无评论,我来发表第一篇评论!发表评论标 题:内 容:最新文章“髓内钉动力化治疗骨不连―效果评估与适应症分析”在厦门全国骨科大会...2009-11-2221:40“先天性跖骨短小症的治疗”在厦门全国骨科大会报告2009-11-2220:53在俄罗斯Ilizarov中心学习的日子2009-11-0714:08医生施妙手残肢巧修复我院骨科首例超长皮瓣移植获成功2009-11-0418:25第四脚趾短小症的治疗方法2009-10-2816:41
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