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时间 : 2009-11-28 05:00:45 来源：www.2000888.com

[摘要]

先天性巨结肠　　先天性巨结肠是一种常见的消化道畸形，男多于女，有家族性发病倾向。可发生于孪生子，主要临床表现是便秘。
[诊断要点]
　　1、多数新生患儿胎粪排出延迟，24～28小时不排胎粪，或每天只排出少量，持续3～5天尚未排净。以后便秘，3～5天或更长时间排便1次，经常需要灌肠，用“开塞露”或服用泻剂。
　　2、本病患儿易发生小肠结肠炎，而出现腹泻，故便秘与腹泻交零星出现也为其特点，呕吐一般次数较少，呕吐物中有胆汁，偶有粪样物。
　　3、多数患儿有腹胀，新生儿由于高度腹胀，脐向外突出，腹壁皮肤发亮，静脉怒张，甚至压迫膈肌引起呼吸困难，有时可见肠型及蠕动波。
　　4、由于便秘、腹胀，患儿食欲欠佳，营养较差，体重不增，逐渐消瘦。
　　5、可疑病便做直肠指检可发现壶腹内空虚，粪便积存于乙状结肠内，指检后可排出大量粪及气体，腹胀明显好转。对诊断颇有帮助。
　　6、钡灌肠x线检查可见病变肠深较细，在狭窄段的近侧肠管呈锥形的移行区，之上为扩张肠管，对诊断本病有价值，同时可判定病变肠段的长度，便于选择适宜的手术方法。灌肠后12～48小时时重复拍片，24小时以上结肠内仍有钡剂潴留，对确诊率有所提高。
[治疗]
　　1、一旦明确诊断应进行根治性手术，效果较好。
　　2、新生儿先天性巨结肠如合并肠炎，可用抗生素重量盐水溶液灌肠冲洗，每日2～3次，同时给予静脉补液，输血、血浆、白蛋白等支持疗法。