什么是先天性脑积水？

时间 : 2009-11-28 00:45:30 来源：www.zs120.com

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您现在的位置：中山健康网>>疾病大全>>外科>>先天性脑积水>>正文什么是先天性脑积水？作者：Danien文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-12-16

　　先天性脑积水是由什么原因引起的？

　　常见原因是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。此外，亦有先天畸形及肿瘤等原因。

　　先天性脑积水有哪些临床表现？

　　婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。

　　少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。

　　先天性脑积水应该做哪些检查？

　　1.婴幼儿头颅异常增大，前囟饱满隆起，反复呕吐、哭叫，头颅叩诊呈“破罐声”，双眼球呈“日落征”。

　　2.头颅X线照片检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。

　　3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。

　　4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

　　5.治疗过程中可能反复使用部分基本检查。

　　先天性脑积水应该如何治疗？

　　1.本病主要手术治疗，可分三类：（1）去除阻塞原因的手术；（2）减少脑脊液分泌的手术；（3）脑脊液分流术。

　　2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。

　　3.对症、预防感染、营养神经等治疗。

　　先天性脑积水应该如何预防？