心血管造影、磁共振成像与经胸超声对先天性胸内大血管畸形的诊断价值比较

时间 : 2009-11-28 02:57:36 来源：www.chemdrug.com

[摘要]

目的比较心血管造影（CAG）、磁兆振成像（MRI）、经胸超声（TTE）对先天性胸内大血管畸形（CAITGV）的诊断价值。方法对沈阳军区总医院1993-1998年期间132例经手术证实的CAITGV病人的MRI，TTE，CAG的诊断结果进行分析

【文　摘】目的比较心血管造影（CAG）、磁兆振成像（MRI）、经胸超声（TTE）对先天性胸内大血管畸形（CAITGV）的诊断价值。方法对沈阳军区总医院1993-1998年期间132例经手术证实的CAITGV病人的MRI，TTE，CAG的诊断结果进行分析。结果132例患者经手术证实有98例共119处畸形，包括主动脉瓣上狭窄（2处），先天性主动脉窦瘤破裂（13处）、主动脉弓离断（7处）、主动脉弓缩窄（15处）、主动脉弓闭锁（2处）、动脉导管未闭（54处）、主肺动脉隔缺损（4处）、完全性肺静脉异位引流（9处）、冠状动脉心室瘘（13处）。MRI诊断的灵敏度为97．5％，特异度为97．1％；TTE诊断的灵敏度为83．2％，特异度为100％；CAG诊断的灵敏度为98．1％．特异度为100％。MRI对CAITGV的灵敏度优于TTE（P〈0．05），而与CAG相当（P〉0．05）。MRI在主动脉弓畸形、完全性肺静脉异位引流等畸形的细节解削显示上可以弥补CAG和TTE的不足。结论MRI可以清晰地显示各种CAITGV病理解剖及其畸形部位，若辅以TTE检奄，可以作为一种可靠、实用的无创性方法。能补充CAG检查的不足．对主动脉弓离断、主动脉弓缩窄、主动脉弓闭锁、完全性肺静脉异位引流等可取代有创性的CAG检查。因此MRI可作为各种CAITGV术前诊断的首选检查方法。