先天性半椎体脊柱畸形手术疗效总结

时间 : 2009-11-28 03:23:41 来源：www.coachina.org

[摘要]

先天性半椎体脊柱畸形手术疗效总结

王达义,温国宏,常巍,吴五洲,李兵奎
湖北省十堰市郧阳医学院附属太和医院脊柱外科

目的：评价经前后联合入路或者一期后路截骨椎体切除、矫形内固定治疗先天性半椎体脊柱畸形畸形的手术效果；对象与方法：对10例先天性半椎体脊柱畸形患者的手术效果及并发症情况进行分析总结；年龄在5~38岁之间，平均20.5岁；6例患者采取前后路联合入路，4例患者选择后路一期截骨、椎体切除及矫形内固定术；随访：3个月~2年（平均8个月），术前、术后及随访时摄站立位脊柱全长正侧位片进行观察；结果：术后矫正程度由术前平均侧凸44°（30°～65°）、后凸27°（0°～70°）改善至术后17.5°（0～45°）和12.5°（0～40°），矫正率分别为60%和53.7％；并发症发生情况：神经根损伤2例，1月后自行恢复；椎弓根螺钉切割松动2例，其中1例术后第9天再次进手术室调整椎弓根螺钉，另1例因为不影响内固定系统稳定性未处理。术后失代偿（骨盆倾斜）2例，椎间隙植骨不愈合、断钉断棒、矫正度完全丢失1例。结论：先天性半椎体脊柱畸形矫形手术对术者手术技术和麻醉技术要求极高，前后路联合手术或者后路手术都可以达到满意的效果，个性化的手术方案、仔细手术操作、较大的植骨量是保证手术成功、减少并发症的关键。