急性肾功能衰竭小儿

时间 : 2009-11-28 00:58:44 来源：www.peopleorg.org

[摘要]

急性肾功能衰竭小儿

急性肾功能衰竭小儿
[2006-07-2014:22:36]分析：本证多由于肾脏真阴不足，水不济火，相火妄动所致。阴不恋阳，虚阳外浮，则见手足心热、潮热。腰为肾之府，肾虚则可见腰膝酸软。2.气阴两虚主证：面色少华，全身乏力，口干口粘，口中尿臭，日间尿少，夜尿量多，不欲饮水或饮水不多，腰膝酸软，手足心热，舌淡红，有齿痕，脉沉细数。分析：本证由于气阴两虚所致。中气不足，脾不健运，故见全身乏力，面色少华。气虚膀胱气化不利，故夜尿量多。阴虚则生内热，故见手足心热。浊气上逆则见口臭口粘。西医诊断诊断标准：一、诊断依据1.尿量显著减少：出现少尿（每天尿量<250ml/m2）或无尿（每天尿量<50ml/m2）。2.氮质血症：血清肌酐（Scr）≥176μmol/L、血尿素氮（BUN）≥15mmol/L，或每日Scr增加≥44～88μmol/L或BUN增加≥3.57～7.5mmol/L，有条件时测肾小球滤过率（如内生性肌酐清除率）常≤30ml/min/1.73m2。3.常有酸中毒、水电解质紊乱等表现；无尿量减少者为非少尿型急性肾衰。二、临床分期1.少尿期。2.利尿期。3.恢复期。三、新生儿急性肾功能衰竭诊断依据1.出生后48小时无排尿或出生后少尿（每小时<1ml/kg）或无尿（每小时<0.5ml/kg）。2.氮质血症：Scr≥88～142μmol/L，BUN≥7.5～11mmol/L，或Scr每日增加≥44μmol/L，BUN增加≥3.57mmol/L。3.常伴有酸中毒、水电解质紊乱、心力衰竭、惊厥、拒奶、吐奶等表现；若无尿量减少者，则诊断为非少尿性急性肾功能衰竭。（小儿急性肾功能衰竭的诊断标准・中华儿科杂志1994；32（2）：103）