3.尿潴留:见于急性脊髓炎或大剂量应用阿托品类药物之后。临床表现为较长时间(数小时至十余小时)无尿液排出。但常可扪及充盈的膀胱,膀胱区叩浊,按压膀胱常有尿液溢出,结合原发病及用药历史,诊断不难,导尿或膀胱穿刺可明确诊断。
预后
急性肾衰的发病率及病死率均相对较高,但大多数导致本症的病因可以预防,同时在发病过程中肾实质性损害也多为可逆性。因此,充分认识本症的病因和发病过程,及时作出诊断,对于预防和合理治疗具有重要意义。
治疗
中医治疗
治法与方药:
本病的治疗要分清标本缓急,或扶正治本,或祛邪治标,或扶正祛邪,标本同治。
辨证选方
(一)关格期
1.湿浊雍盛
治法:扶正降逆,温阳化浊。
方药:温脾汤合苓桂术甘汤加减。太子参、茯苓、当归、白术各10g,附子、甘草、干姜各6g,桂枝3g。呕吐甚加半夏、陈皮、竹茹;大便不通加大黄、枳实;口粘口苦加杏仁、滑石、黄连。
2.阳衰湿泛
治法:温阳益肾,化浊利水。
方药:真武汤合肾气丸加减。熟地、山萸肉各12g,茯苓、白术、泽泻、丹皮各9g,附子、生姜、甘草各6g,桂枝3g。浮肿明显加怀牛膝、车前子;
恶心呕吐加苏梗、黄连。
3.阴衰阳竭
治法:回阳救逆,益阴降浊。
方药:生脉散合参附汤加减。人参、麦冬、龙骨、牡蛎各10g,五味子、附子、甘草各6g。大便干加大黄、生地;病重者加服黑锡丹。
(二)虚损期
1.肝
肾阴虚治法:滋养肝肾。
方药:杞菊地黄丸加减。熟地、枸杞子各12g,菊花、山药、山萸肉、茯苓各9g,丹皮、泽泻各6g。兼阳亢者加知母、黄柏;大便秘结加火麻仁、生首乌;下焦湿热加车前子、石韦、萆xie。
2.气阴两虚
治法:益气养阴。
方药:参芪地黄汤加减。人参、黄芪各12g,熟地、山萸肉、山药、茯苓各9g,丹皮、泽泻、甘草各6g。畏寒肢冷者加附子、肉桂;大便干结加生首乌、火麻仁。
中药:
成药
1.
肾炎温阳片:具有温补脾肾之阳,活血祛瘀的功效。用于本病属脾肾阳衰者。3~6岁每
次3片,6~9岁每次4片,9~12岁每次5片,日服3次。
2.肾宁散:具有清热利湿,辟秽解毒,行气开胃的功效。适用于
肾功能衰竭各期。3~6岁
每次4粒,6~9岁每次8粒,9~12岁每次12粒,日服2次,用白茅根5g煎水400ml冲服为
引。
3.肝肾康糖浆:具有滋补肝肾的功效。用于肾衰恢复期,属肝肾不足者。3~7岁每次3~
4ml,7岁以上每次5ml,日服3次;
4.复方补骨脂冲剂:具有补肝肾,强筋骨的功效。用于肾功能不全,肾虚络阻者。3~6岁
每次5g,6~9岁每次10g,9~12岁每次15g,日服3次。
5.肾衰结肠灌注液:具有补气、利尿、活血化瘀的功效。用于
急性肾功能衰竭。按体重97312345648: