是指发生麻疹、
风疹、腮腺炎等出疹性传染病后三周内或进行百日咳、狂犬病等疫苗接种后4-21天内，由于机体产生变态反响所致的脑和脊髓的白质部分血管四周神经纤维脱髓鞘改变、血栓、出血等。表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、
惊厥，出现脑膜刺激症、偏瘫等脑炎症状或截瘫、尿储留等脊髓炎症状。脑脊液透明或微浑。细胞数10^-500个/mm3之间，以淋巴细胞为主，蛋白量轻度至中度增加，糖和抓化物正常，细菌呈检查阴性，需与各种病毒性脑膜（脑）炎相鉴别。
（八）中毒
多见于婴幼儿和学龄前儿童，前者主要为医疗药物中毒，后者主要为有毒植物中毒。临床表现除惊厥外，不同原因引起的中毒还有其独特的表现。小儿中毒的诊断有时非常困难，由于中毒种类极多，表现缺乏特异性，加上小儿不会叙述病情。应具体询问患儿发病的经过、病前饮食内容、四周生活环境、家长的职业等。仔细检查吐出物、胃液或粪便中有无毒物残渣。有条件时应将剩余的药物呕吐物、洗胃的内容物等送检，进行毒物鉴定。
（九）屏气发作
由情绪反响引起，可能与缺铁性
贫血有关，多于生后6-12月起病，常因要求得不到满足忽然大哭、屏气、发组，严重者意识丧失和抽搐。4岁以后停止发作，脑电图正常。
吸十》瘫病性抽摘
见于年长儿，有感情方面的诱因，发作时四肢呈大幅度抽动，意识不丧失或仅有短暂意识障碍，瞳孔无变化，光反射存在，无跌倒外伤，示意治疗有效，脑电图正常。
（一）昏厥
多见于年长女孩，由于一过性脑血流量减少引起，发作时烦躁不安、出汗、眼前发黑、面色苍白、意识短暂丧失，极少有肌肉抽动，持续数分钟很快恢复。多发生子站立时、体位性
低血压、劳累、剧痛等情况，脑电图正常。
（十二）抽动一秽语综合征
国内报道发病率约1%-7写，男孩多见。发作时表现为面肌抽动、耸肩、摇头、秽语等，神志清醒。可受意志短暂操纵，入睡后症状消逝，分散留意力时亦可临时减轻，但受精神紧张、感染和情绪等因素的影响而加重。脑电图无痛性放电。
【治疗】
（一）急救处置
1。一般处置遇惊厥患儿医师应冷静冷静，首先尽快操纵惊厥，以免抽搐过久导致脑损伤。可先用指甲掐压或针刺人中、合谷、涌泉等穴位，同时尽快使用止惊药。在急救的空隙抓紧时间询问主要的现病史。急救中留意将患儿取侧卧位、解松衣领、裤带，将纱布包裹的压舌板或牙刷柄放在上下磨牙之间以防舌咬伤。同时保持呼吸道通畅，及时吸痰，给予氧气吸人。留意看护，以防抽搐时跌下床摔伤。减少不必要的其他刺激。紧密观察体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔等的变化及尿量。体温升高时要及时口服或注射退热药，亦可冷水或30%-50%酒精擦浴，或在颈旁、腋下、腹股沟等处放置冰袋降温，同时采纳冰袋降低头部温度以保护大脑。
2。止惊药物①安定:作为首选止惊药物，其特点是起效快，几分钟内可操纵惊厥，但作用时间短，有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用。用时每次。。3-0。5mg/kg，最大量不超过10mg/次，直接静脉推注（因肌注不能迅速操纵惊厥），速度每分钟不快于1mg，
新生儿破伤风时剂量可大到1-2mg/次，静脉缓注。必要时，20分钟后可反复应用1次，在24小时内可反复应用2-4次。②副醛:副醛作为止惊的次选药物其用法是，5肠制剂每次0。1-0。2ml/kg。肌注，最大最一次不超过5ml;或每次。。3-0。4m）/kg，最大量8ml，加等量矿物油保存灌肠。此药安全、作用迅速，但因经肝脏解毒及由肺部排出，对肝病及呼吸道疾患小儿不用。此外，此药与塑料管可以发生反响并产生毒性物质，所以不宜用塑料管（（I次性注射器）注射。③水合抓醛:10%制剂每次50-60mg/kg，加等量生理盐水保留灌肠。④苯巴比妥钠:每次5-10mg/kg，肌肉注射。此药作用缓慢，注人后20-60分钟才能在脑内达到药物浓度的高峰。所以不能马上使惊厥停止，但在安定等操纵发作以后，作为长效药物使用还是一种较好的抗惊厥类药物。⑤硫喷妥钠:用于上述止惊药物无效时，每次10~20mg/kg，最大剂量不超过300mg，用10%葡萄糖稀释成I%溶液，静注，速度每分钟lml，惊止即停注，剩余药液不再注人。静注时幸免搬动头部，以防引起喉痉挛，如发生喉痉挛应立马上头部后仰，托起下领，防止舌后坠，并肌注阿托品解痉。共5页:上一页12345顶一下（0）0%踩一下（0）0%------分隔线----------------------------上一篇：婴幼儿灌肠法下一篇：
