什么原因会引起小儿呕吐？

时间 : 2009-11-28 00:06:04 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　小儿呕吐多因乳食过多，停滞中脘，损伤胃气，不能运化所致。亦有因感触惊异，蛔虫内扰和痰饮壅盛而成,下面一起去认识下小儿呕吐呕吐的病因可分为急性和慢性，器质性和功能性及内科性和外科性等。通常临床所称的呕吐实际上包括了反胃（反流、regurgitation）和呕吐（vomiting）两部分内容，原因众多。为便于叙述分别讨论于下：

　　呕吐，是指胃或部分小肠内容物被强制性地经口排出。常伴有恶心并有强力的腹肌收缩。

　　引起呕吐的众多病因又可分为梗阻性、反应性和中枢性三大类。前者常为外科性原因，后二者多由内科疾病引起。

　　1、梗阻性呕吐，可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化道梗阻所致。

　　先天性消化道畸形包括管腔内闭锁、狭窄或管壁发育不良或管外压迫。在新生儿，这是外科性呕吐的最主要病种。消化道自上而下有食物闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、肠无神经节症（巨结肠）、巨结肠炎缘病、直肠肛门畸形（包括肛门闭锁或狭窄及有时合并的直肠泌尿系瘘、直肠阴道瘘、直肠前庭瘘、一穴肛等）及消化道重复畸形等。此外，小左结肠综合征、巨膀胱细小结肠肠蠕动不良综合征少见。还有胃壁肌肉发育不良合并胃穿孔、胎粪阻塞综合征、胎粪性腹膜炎临床上不太少见。胎粪性肠梗阻在我国各民族均罕见。

　　肠壁外压迫可由先天性十二指肠、空回肠前异常纤维膜或索带、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉、肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。食管裂孔疝也属于畸形病因造成的不全性消化道梗阻而呕吐。

　　2、后天性消化道疾病所致，如肠管或腹腔炎症后遗粘连、婴儿常见的急性肠套叠（回盲、回结或回回型等）、胃肠道异物（毛发团、胃结石等）及少见的乙状结肠扭转早产婴可见乳凝块肠梗阻。

　　幼儿可因便秘而引起腹痛和呕吐，伴有尿潴留。蛔虫性肠梗阻和肠扭转则只是由于大中城市内化肥的普遍应用才变得少见。

　　由于肠梗阻的病因不同、病程不一（急性或慢性）、性质各异（完全性、不完全性或突发性）及病变位置有别（高位、中位或低位），所以呕吐发生的时间、性质、内容、颜色及量等临床表现有明显差异，其中病因与年龄的关系紧密。

　　3、反射性呕吐多由胃肠道受生物、物理或化学性刺激引起，有时为多种因素混合造成。