警惕药物引起的小儿营养不良(妇幼保健)

时间 : 2009-11-28 02:04:51 来源：www.100md.com

[摘要]

药物可引起小儿营养不良。临床症状包括消化道吸收障碍，蠕动功能障碍，消化系统的腺体功能异常、味觉异常、厌食以及由此产生的全身营养不良等。

能够引起小儿营养不良的药物很多。如治疗小儿多动症的中枢兴奋药利他林、苯丙胺等均有明显的抑制食欲作用，可使小儿食欲减少，导致食物摄入不足而引起营养不良。各种抗胆碱药、中枢神经抑制药、神经节阻滞药以及一些具有阿托品样作用的药均有口干与唾液分泌减少的副作用，亦能导致食欲不振、消化不良。

药物能影响某些营养成分在体内的代谢和吸收。服用磺胺类药及氯霉素等广谱抗生素药的年幼患儿，可因肠道正常菌群受到抑制而产生维生素K缺乏症，呈现鼻衄、瘀斑等出血倾向。鲁米那、苯妥英钠可加速维生素D的降解，引起小儿体内维生素D3缺乏及钙吸收障碍而导致佝偻病。阿司匹林可使尿中维生素C排泄量增加，长期服用阿斯匹林要防止维生素C缺乏。

小儿正常的生长发育离不开有益的元素如铁、镁、锌等。当体内缺乏这些元素时，会发生贫血、智力下降、嗅觉和味觉异常、生长停滞等。服用四环素、碳酸氢钠等药物可干扰铁的吸收而导致小儿缺铁性贫血。长期应用庆大霉素或某些利尿剂可使小儿出现缺镁症状，表现为以抽搐为主的神经肌肉功能失调。血清锌离子浓度与味觉的关系甚大，经常服用乙胺丁醇等药物可导致小儿缺锌，使其味觉异常。临床上常用的四环素族抗生素、林可霉素也可使味觉功能下降。

值得一提的是，某些营养药物的过量摄入，也会引起其它营养素的缺乏。如小儿服食过量鱼肝油可导致腹泻、吸收不良甚至维生素A、D中毒。某些滋补品如蜂蜜、人参蜂王浆等也不宜长期过量服用，否则会使小儿胃口大减，出现厌食，而造成营养不良。（王勇）