什么是先天性肌性斜颈？

时间 : 2009-11-28 03:25:07 来源：yuer.qe.cn

[摘要]

　　先天性肌性斜颈，俗称歪脖子，系―侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

　　斜颈头颈向一侧倾斜的畸形，由颈部一侧的肌肉（实践主要为胸锁乳突肌）挛缩或颈椎疾病，颈部炎症眼肌疾病所致。斜颈有先天性或后天性，以先天性者及肌性者为多见，治疗因此愈早，预后愈好，若不治疗，会出现两侧颜面不对称下文主要讨论的肌性斜颈。

　　先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌的挛缩所致。一般认为，其病因是胎位不正或不正常的子宫壁压力，使胎儿头颈部姿态异常阻碍了一侧胸锁乳突肌的血液循环致使肌缺血、萎缩发育不良、挛缩，引起斜颈据统计先天性肌性斜颈患儿在母体子宫内时有%为臀位分娩过程有异常者亦占多数，有的胎儿娩出时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳的挤压，受伤出血血肿机化而致肌肉挛缩。

　　婴幼儿斜颈所伴随之次发性问题主要有三项：

　　一、斜头症（Plagiocephaly）：由于颈部之转动受限，婴儿总是偏向固定之一边平躺，头颅因重力变形而产生颅颜不正。从头顶观之，患侧之前额骨与对侧之枕骨变得较扁平，患侧耳朵也相对的后移。

　　二、患侧下半边颜面发育不良：一部份婴儿在新生儿期就有此症状，与斜颈同时出现;此可能与坐胎不正、患侧脸面受压迫有关。但多数在斜颈出现后几个月才渐渐显露出来，可能是因为头向固定，患侧颜面骨和相关肌肉运动受限所造成之废用性萎缩。

　　三、姿势性斜视：因为长期歪着头斜看世界，眼球肌肉做不正之视野平衡代偿运动而引起。可见于年龄已大、没有确切治疗完善之斜颈病人。目前大多数孩童都能获得早期治疗，因斜颈而斜视之情况已很少见。