时间 : 2009-11-28 00:13:08 来源:news.xinhuanet.com
心律失常部位:胸部。
心律失常科室:心血管内科,神经内科,心胸外科,肛肠外科,产科,中医科,内科,中西医结合科,急诊科。
心律失常相关疾病:急性心力衰竭,慢性心力衰竭,慢性心功能不全,急性心功能不全,心律失常,早搏,预激综合征,病态窦房结综合征,心房扑动与心房颤动,二尖瓣关闭不全。
心律失常概述:由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
心律失常病因:根据心律失常的发生机制分类
1、激动起源异常
(1)窦性心律失常:a、窦性心动过速;b、窦性心动过缓;c、窦性心律不齐;d、窦性停搏。
(2)异位心律:a、主动性异位心律:①过早搏动(房性、交界性、室性);
②心动过速(房性、交界性、室性);
③扑动或颤动(房性、室性)。
b、被动性异位心律:①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。2、激动传导异常(1)传导阻滞:a、窦房传导阻滞;b、房内传导阻滞;c、房室传导阻滞;
d、室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)。
(2)传导途径异常:预激综合征。
根据心律失常原因分类
1、生理性因素
如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。饮酒或咖啡、冷热刺激等。
2、病理性因素
(1)心血管疾病:包括各种功能性或器质性心血管疾病;
(2)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等;
(3)代谢异常:如发热、低血糖、恶病质等;
(4)药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等;(5)毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。(6)电解质紊乱:如低血钾、高血钾、低血镁等;(7)麻醉、手术或心导管检查;(8)物理因素:如电击、淹溺、冷冻、中暑等。心律失常预防:完全预防发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。
1、预防诱发因素。一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
2、稳定的情绪。保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等
3、自我监测。在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。4、合理用药。心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。5、定期检查身体。定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。6、生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。医生感冒心律失常。>>>>>>>>>>更多心律失常相关信息请参考以下内容<<<<<<<<<<
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