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时间 : 2009-11-28 01:11:44 来源：www.nanning.gov.cn

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[摘要]

猩红热2009年02月25日

　　◎冬春季节发病较多见，5～15岁者多发

　　◎是一种由链球菌引起的经空气飞沫传播的急性呼吸道传染病

　　◎主要表现为发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹、疹退后明显的脱屑

　　◎青霉素为首选针对病原体的特效治疗药物

　　◎预防的关键是隔离、治疗病人，锻炼身体，提高抗病能力

　　猩红热是一种急性呼吸道传染病。在我国，北方猩红热的发病率比南方高，一年四季均可发病，但以冬春季多见。猩红热可以发生于不同年龄，但以儿童多见，儿童聚集处特别是在托儿所、幼儿园和小学内容易发生和流行。

　　如何传染的

　　正常人鼻咽部、皮肤均可存在细菌。引起猩红热的病原体是一种常见的链球菌。这种链球菌叫A组β型溶血性链球菌。

　　猩红热主要是通过空气飞沫由病人和带菌者传播。少数情况下也可由皮肤伤口或产妇产道侵入，医学上称之为“外科猩红热”或“产科猩红热”。患者出现全身醉酒样充血及皮肤改变。由于A组β型溶血性链球菌可产生5种红疹毒素中的任意一种，感染后人体只产生针对该种红疹毒素的抗体，因此如果感染了另一种红疹毒素仍然可能再发病。

　　症状与危害

　　人体感染A组β型溶血性链球菌后到出现症状通常需要2～3天。典型病例表现为突起发热，咽部红肿疼痛，大多有脓性分泌物。发热后第二天，周身皮肤潮红，像喝醉了酒，从耳后开始，颈部及上胸部顺次出现猩红色针尖大小的皮疹，似受冷时常见的鸡皮疙瘩，1天内迅速蔓及全身。面部皮肤潮红，与口唇对照，唇周皮肤明显苍白，医生称这种改变为“口周苍白圈”。2天后皮疹按照出疹顺序开始消退，2～3天退尽，随着皮疹消退皮肤开始脱屑。整个过程一般需1周左右。出疹的同时患儿舌红，上有白苔或无苔，食欲下降，腹胀。

　　近年来上述表现轻、病程短者较多见。但少数患者高热不退，咽部化脓，皮疹呈紫黑色，可因感染中毒而死亡。外科型或产科型猩红热皮疹始于伤口或产道周围，然后延及全身，咽部可没有任何表现。

　　猩红热不论病情轻重均可发生各种类型的并发症，如急性肾小球肾炎、中耳炎、肺炎、中毒性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎等，大多发生在病后的2周左右。

　　出现症状怎么办

　　发现发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹的患儿应立即送医院就诊。一旦确诊要在医生指导下治疗。只要早期发现、及时治疗，可以很快痊愈。

　　青霉素是治疗猩红热的特效药物，尽早应用可缩短病程，减少并发症。青霉素过敏者应在医生指导下选择用药。

　　急性期要卧床休息，饮食以少渣流食或半流食为宜，如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等，并应多喝水。如果发现患者发热不退、关节痛，或有心慌、气短等症状，应立即报告医生或去医院复诊，由医生进行合适的处理。

　　如何自我防护

　　隔离病人和疑似病人，隔离期一般为6天。托儿所、幼儿园及小学的班级内发现猩红热患儿，应立即送医院治疗或回家隔离护理。患儿的玩具、用品及住过的房间要进行消毒。居室要经常开窗通风换气，患者的唾液、鼻涕等分泌物及日常用具要进行消毒。猩红热流行期间，避免去人群密集的公共场所，接触病人应戴口罩。另外，因为预防猩红热没有疫苗，所以加强体育锻炼、多参加户外活动以不断提高自身的抗病能力，是预防本病的重要措施。