性病性淋巴肉芽肿

时间 : 2009-11-28 00:26:50 来源：www.80665555.com

[摘要]

性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。性病性淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物而感染。本病由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合症症状时才发觉。性病性淋巴肉芽肿的病原体是性病性淋巴肉芽肿衣原体。

性病性淋巴肉牙肿主要表现为腹股沟淋巴结肿胀、化脓，晚期可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最为多见，尤其是女性。缺损的生殖器还可发生癌变。按疾病的发展过程可分为早期、二期和三期（晚期）。早期病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜伏期1?4周或更长。二期病变为全身性疾病，在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、全身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表现有红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器、肛门、直肠综合症。口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。三期（晚期）病变主要表现为全身衰弱和局部毁形。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡，其周围水肿和纤维性硬化。

治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，需行手术治疗。

全身治疗主要是及时应用抗菌药。常用的药方有：四环素0.5克，每6小时一次，连服3?4周。磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。孕妇和儿童可选用红霉素，成年人0.5克，每6小时一次，连服20日。晚期患者可采用磺胺剂或抗生素与皮质激素（强的松）联合疗法。

局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。因其不易愈合，切不可作切开术。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

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