修改回答形成慢性脓胸胸腔积液的主要原因是：（1）
急性脓胸治疗不及时不恰当。（2）手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘。（3）胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、
纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。（4）胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起
继发感染。（5）结核性脓胸。症状慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著。胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指。慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。病人往往有
消瘦、
贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。检查胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。慢性脓胸如未做过引流，须做胸腔穿刺，脓液细菌培养，以明确脓胸的致病菌种。由于使用抗菌素，培养可为阴性。如有支气管胸膜瘘时，向胸腔内注入美兰不久可在咳出的痰中出现。血常规检查，白细胞升高。治疗慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。绝大多数病人需手术治疗和抗菌素（头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑）。在治疗过程中，必须注意全身情况，鼓励病人多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，方可进行较大的手术。（一）改进引流：部分病人可随引流的改进而获得治愈。（二）胸膜纤维板剥脱术：手术时机的选择至关重要。该手术适用肺内无明显改变、胸膜增厚明显的慢性脓胸，早期进行，效果最好。（三）胸膜内胸廓改形术：本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。（四）胸膜外胸廓改形术：适用于胸膜增厚不太严重而肺内又有病变的病例。（五）胸膜肺切除术：如慢性脓胸同时合并有肺内广泛严重病变，其他手术方法还不能根治，则为施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除的适应症。可以用这个方试试椒目15g葶苈子20g制止古15g制一又10g甘草10g黄芩20g生姜10g大枣5枚桂枝15g白术15g泽泻20g猪苓15g茯苓20g炎症重者加芦根30g鱼腥草30g地丁30g水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,5付一个疗程.[疗效]:用上方治疗慢性化脓性胸膜炎.胸腔积液患者126例,经用药3-7个疗程后,其中,治愈者103例,显效者18例,无效者5例.愈后者经随访3年,均未复发.参考资料：圣心中医可以在线交谈（必填，10000个汉字以内）
