先天性马蹄内翻足上海仁爱医院仁爱健康网

时间 : 2009-11-27 18:51:32 来源：www.renai.cn

[摘要]

仁爱医院,足部畸形,马蹄内翻足先天性马蹄内翻足上海仁爱医院，华东地区知名品牌综合医院，中韩国际颌面整形基地，美国麻省理工医疗界远程医疗会诊试点医院。地处徐汇区万体馆附近，轨道一，三号线直达。

先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好。【临床表现】
生后及发现单足或双足畸形。表现为患足严重的跖屈、前足内收和足底向内。从治疗效果可以将先天性马蹄内翻足分为松软型和僵硬型。松软型畸形较轻，手法矫正容易。僵硬型畸形较重，手法矫正困难。未经治疗的患儿畸形会逐渐加重，行走时步态异常，足的外侧缘出现胼胝。患侧小腿肌肉较健侧明显萎缩。【治疗】
上海仁爱医院小儿外科专家苏昌祺教授提醒广大家长朋友，先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早越好，即在患儿出生后5天就可开始由专业的小医生给予手法操练和石膏矫形。
（一）保守治疗一般生后即应进行石膏矫正，当前，治疗效果最好的方法是Penseti石膏治疗，该方法对先天性马蹄足的治愈率可达90%，每周手法矫正1次并更换石膏（聚脂或玻璃纤维的合成材料效果更好），多数应用6次左右，如跟腱挛缩严重，在足内收、内翻完全矫正后最后一次行经皮跟腱切断术，再应用Dennis-Browne支架保护2年左右。
（二）手术治疗
宜于一岁左右施行。
Turco后内侧软组织松解术:即后内侧软组织松解术加克氏针内固定。基本原则是彻底松解后内侧一切挛缩的软组织，在切开关节囊时要严防损伤关节软骨面，最后要使舟骨复位，用克氏针通过第一跖骨、第一楔骨、舟骨、距骨插入固定。
术后打一膝关节屈曲位长腿石膏，6周拆除石膏，拔出克氏针，练习踝关节功能。此法有时因切口过于紧张，缝合困难，需暂放于轻度跖屈位，2周后再行矫正。
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